여성건강간호학실습 case study-산부인과 간호진단&간호과정3 +분만실 간호진단&간호과정2

목차

1. 산욕기 산모 Case 지침
2. 분만실 실습 지침서
3. 참고문헌

본문내용

1. 일반정보
• 결혼상태: 기혼
• 종교: 무 • 교육정도: 대졸 • 직업: 회사원
• 생년: • 연령: • 혈액형: A+
• 알레르기: 없음 • 외관상 건강상태: 양호
• 체중: 임신 전: 55kg 임신 후: 68kg (9개월 간의 변화)
• 동거가족(성별, 연령): 배우자 000 (M/--)

2. 건강과 관련된 정보
• 입원동기: PPROM
• 과거 건강력:
1) 사고 및 상해, 수술 경험이 있는가? C-SEC
2) 성병, 결핵, 당뇨, 신장, 심장 질환을 앓은 적이 있는가? None
• 가족 건강력:
시댁이나 친정쪽에 임신 및 출산에 영향을 미치는 가족력이 있는가?
부 - HTN, 모 - DM

3. 산과력
• 월경력: 초경--세 주기: 30~35일 기간: 7일
• 피임경험: None • 산과력: G3P1L1D0A1
• 과거 임신 기간 중에 문제점이 있었는가? 쌍각자궁, 유산경험있음
• 과거 산욕기간 중에 문제점이 있었는가? 식사성 칼슘결핍
• 신생아에게 문제점이 있었는가? None
• 제왕절개 분만력이 있을 경우 그 이유? PROM

5. 신체사정
• 일반적인 상태: 현재 건강상태는 양호하지만 유방울혈, 켈로이드성 피부를 가지고 있다.

O data
• 산과력: G3P1L1D0A1
• POD #2부터 유즙분비 소량되어 모유수유 시도함
• POD #3에 유방울혈 경미하게 나타남
• 모유수유 담당선생님과 상담하는 모습을 보임

S data
• “모유수유 선생님하고 상담하고 싶은데 언제쯤 가능할까요?”
• “유축기 사용해도 되나요?”
• “첫째아이는 분유로 키웠는데 주위에서 모유수유가 좋다고들 해서 이번엔 해보려고요.”

간호진단 : 모유수유와 관련된 지식부족

참고자료

· 여성건강간호학Ⅱ ; 최연순 외(2016) 수문사.
· 기본간호학 ; 양선희 외 (2014) 현문사.
· 성인간호학 ; 이영휘 외 (2013) 정담미디어.