급성통증 간호과정 (A+보장)

소개

'침습적 수술 후 신체적 손상과 관련된 급성통증'
교수님께 칭찬받아 수업 자료로도 활용 된 A+ 보장 자료입니다.
단기목표 4개, 장기목표 1개, 계획 8개(진단적, 치료적, 교육적), 수행내용, 이론적 근거, 평가 모두 실현 가능하고 구체적인 내용 중심으로 썼습니다.
실제 수업 예시 자료로 사용되었으며 통증 간호과정 작성 시 참고하시면 큰 도움 되실 겁니다.

목차

1. 자료

2. 기대되는 결과

3. 간호중재
1) 계획
2) 수행, 관찰한 내용

4. 이론적 근거

5. 평가

본문내용

기대되는 결과(단기목표)
<단기목표>
· 대상자는 4시간 이내 IV-PCA를 이용하여 스스로 통증을 조절할 수 있다.

· 대상자는 3일 이내 얼굴 표정과 움직임 등에서 통증으로 인한 불편한 징후를 보이지 않는다.

· 대상자는 4일 이내 NRS 점수가 3점 이하가 된다.

· 대상자는 5일 이내 통증을 완화시킬 수 있는 방법을 2가지 이상 수행할 수 있다.

<장기목표>
· 대상자는 퇴원 시까지 통증이 완화되었다고 말한다.

< 중 략 >

<진단적 계획>
①대상자의 통증 부위, 특성, 기간, 빈도, 정도, 유발요인 등을 사정한다.

②NRS를 이용하여 대상자의 통증 점수를 사정한다.

③대상자의 비언어적인 통증 징후(찡그리는 표정, 안절부절 못함, 근육 긴장 등)을 관찰한다.

<치료적 계획>
①필요시 처방된 진통제를 투여(prn order)하고 약물의 효과와 부작용을 관찰한다.

②수술 부위를 복대로 지지시켜준다.

참고자료

· 수문사, 「성인간호학Ⅰ」 윤은자 외 공저
· 국가 암 정보센터-결장암, http://www.cancer.go.kr