[성인간호학] 위전절제술 case study (급성통증, 감염의 위험)

소개

간호과정은 2개 (급성통증, 감염의 위험)이고
간호계획은 진단적, 치료적, 교육적으로 나뉘어 이론적 근거와 함께 작성되어있습니다.
이외에도 문헌고찰을 시작으로 투여약물목록, 임상검사결과, 간호진단 우선순위 등 열심히 작성했습니다.
교수님 피드백 이후 수정과정을 거쳐 분명히 도움되실겁니다!

목차

1. 서론-------------------------------------------------p.3
1) 사례선정의 의의
2) 대상자의 건강력 및 입원동기

2. 본론-------------------------------------------------p.4
1) 위암의 병태생리
2) 간호과정

3. 결론-------------------------------------------------p.25
1) 실습 후 느낀 점

4. 부록-------------------------------------------------p.25
1) 참고문헌

본문내용

서론

사례선정의 의의

처음에는 소화기내과이기 때문에 소화기 문제가 있는 환자로 골라 대상자로 정하려는 막연한 생각으로 차트를 보던 중 위전절제술을 하신 환자분에 대한 차트를 보게 되었다. 암환자 중 위암 환자가 차지하는 비율은 정말 많고 특히 최근에 서구화된 식단, 맵고 짠 음식을 좋아하는 한국인의 특성으로 인해 위암환자가 더욱 늘어나고 있는 추세이기 때문에 위암 환자에 대해 다루어 보면 좋을 것 같기도 했고 성인간호학 수업에서 배웠던 질환을 가지고 있는 환자를 만나게 되어 더 깊이 알아보고 싶었다. 특히 위 전체를 절제하셨다는 점이 매우 흥미로웠는데 지난 수업시간에 위 전체를 절제했을 경우 위 점막에 위치하여 VB12를 흡수할 수 있도록 하는 인자가 사라지기 때문에 VB12를 흡수하지 못해 악성빈혈이 생길 가능성이 높아진다는 내용을 공부한 기억이 났고 차트를 보니 T1N0M0 환자인데 왜 부분이 아닌 위 전체를 절제했는지에 대한 궁금증도 생겨 이 환자분의 사례를 선정하여 공부해보게 되었다.




대상자 건강력 및 입원동기

OOO 67세 남자 환자로 2014년 2월 OO병원에서 위암 판정 받은 후에 본원 소화기내과 f/u 중이었고 4월 26일 위암수술 위해 외래 통해 본원에 입원했다. 중증 합병증이나 동반상병 미동반이었고 가족병력 없고 고혈압있다. 2008년에 본원에서 Exploratory Thoracotomy 수술병력, 5/2일 기준으로 재원기간 7일, 수술 후 4일째였고 cT1N0M0이지만 위의 상부 쪽에 암이 발생했기 때문에 부분이 아닌 total gastrectomy 수술을 진행했다. 수술 후 fever가 38.1도까지 올라갔다. 수술 후 4/30까지 Foley catheter 적용하였고 5/1일부터 self voiding하였으며 5/2까지 치료상 금식을 하고 물만 조금씩 먹도록 하였고 5/3일부터 미음과 물을 먹을 수 있도록 하였다. JP bag 적용중이나 배농이 1.00, 3.00 정도로 잘 이루어지지 않았고 흉곽에 물이 찬 것을 발견 후 5/4일 흉부외과 협진 통해 thoracostomy 진행하였다.

참고자료

· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 성인간호학 [상] 현문사
· 국가암정보센터
· 해부·병태생리로 이해하는 『SIM 통합내과학』 제6권 《소화기》