성인간호학실습 뇌경색 case study, 계획 수행 평가 모두 꼼꼼해요( 비효과적 뇌조직 관류의 위험)

소개

"성인간호학실습 뇌경색 case study, 계획 수행 평가 모두 꼼꼼해요( 비효과적 뇌조직 관류의 위험)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 뇌경색의 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호
8. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 정의
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고 젖산과 같은 대사산물을 제거한다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때, 이를 뇌경색(Cerebral infarction)이라고 한다.

Ⅱ. 병태생리
뇌는 체중이 약 2% 밖에 안되지만 분당 심박출량의 약 20%를 받으며 신체의 산소 소모량을 사용하는 중요한 기관이다. 뇌혈류는 신경세포의 기능에 필요한 산소와 포도당을 공급하기 위하여 일정하게 자동적으로 유지되고 있으며 혈압과 이산화탄소량, 산소량 및 수소이온 농도 등의 변화에 따라 반응한다. 뇌경색은 뇌조직의 국소부위에 혈관폐색으로 인한 혈류공급이 차단되었을 때 발생한다. 갑작스러운 혈관 폐색은 폐색된 혈관의 분열도니 공급에 의해서 조직경색을 초래한다. 점진적인 혈관경색은 만일 부차적인 혈액공급이 충분할 경우 경색을 유발하지 않을 수도 있다. 완전히 폐색되지는 않았으나 경화된 혈관들이 있어 저산소 부위에 부차적인 혈액공급이 포함된다면 경색을 촉진시킨다.
Ⅲ. 원인

고혈압
- 뇌경색의 최대 위험요인으로 고혈압일 경우 뇌경색을 일으킬 가능성이 크다.
- 당뇨병 환자에게서 동맥경화증은 가장 흔한 합병증으로 뇌혈관이 좁아져 뇌경색을 일으킨다.
- 본인도 인지하지 못한 채 동맥경화를 일으켜 뇌졸중이나 심근경색으로 발전된다.
당뇨병
- 일반인보다 뇌경색을 일으킬 위험성을 2-3배 높게 하는 위험인자이다.
- 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단 된다.
고지혈증
- 가는 혈관의 동맥경화보다 굵은 혈관의 동맥경화를 일으키는 경향이 있다.
- 경동맥은 심장 혈관과 비슷하게 굵은 혈관으로 고지혈증에 의해 동맥경화를 일으키기 쉽다.
흡연
- 담배 속의 물질이 머리로 가는 혈액량을 감소시키고 혈관을 수축시킨다. 이 상태가 지속될 경우 점차 혈관이 딱딱해지고 손상을 받는다.

참고자료

· 원종순 외(2018), 간호과정과 비판적 사고, 현문사
· 윤은자 외(2021), 성인간호학Ⅱ, p. 1171-1185, 수문사
· 대한뇌졸중학회, https://www.stroke.or.kr/stroke/
· 서울아산병원, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996
· 약학정보원, http://www.health.kr/
· MEG GULANICK 외(2019), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, p. 199-202, 현문사