소개글
분만1기 여성간호학 시뮬레이션 보고서입니다.
여성간호학, 성인간호학 직접 책 찾아보며 작성한거에요!
목차
1. 정의
2. 간호사정
1) 간호력
2) 산과력
3) 분만진행사정
4) 복부검진
5) 내진 등등
3. 간호중재
1) 입원간호
2) 심리적 간호
4. 출처
본문내용
Ⅰ. 정의
분만 1기는 규칙적인 자궁수축에서 자궁경관의 완전개대까지를 말한다. 지속적인 자궁의 수축으로 경관의 완전개대와 완전거상이 이루어지고, 자궁수축의 빈도와 강도는 점차 증가하게 된다.
산부는 말이 많고, 외향적이며, 흥분되고, 걱정하는 모습에서 내성적이 되며, 심각해지고, 좌절하거나 우울해하고 분노하는 모습으로 변화하는 것이 보통이다. 분만에 대한 산부의 반응은 자신의 과거의 경험과 사건에 대한 지각 및 지식에 달려 있다.
Ⅱ. 간호사정
산부가 분만 통증이 있어서 입원하게 되었을 때에는 분만의 시작과 진행 정도를 우선 알아야 하지만 급한 경우가 아니라면 대체로 간호사정은 간호력, 분만 초기 사정, 분만진행사정, 건강사정의 순으로 하게 된다.
1) 간호력
간호력과 신체검진을 정확히 사정하면 고위험요인을 빨리 발견할 수 있다.
(1) 개인적 상황
이름과 입원하게 된 동기, 연령을 우선 기록한다. 연령에 따라 임신, 출산에 대한 의미와 분만 통증에 대한 태도, 합병증과 간호요구가 다를 수 있기 때문이다. 산부 연령이 16세 이하인 경우는 미성숙, 작은 골반으로 인한 아두골반불균형, 자간전증의 위험이 높으며, 35세 이상은 쌍태아, 둔위, 후방후두위, 분만 2기 지연의 발생이 높다. 키와 몸무게를 우선 측정한다.
(2) 산과력
① 현재 임신력
마지막 월경 시작일, 자궁저부 높이, 태아의 몸무게 추정 등이 포함되며 이러한 자료는 분만예정일을 확인하는데 이용된다. 활력증상, 혈압, 몸무게의 증가형태, 임상검사 결과는 임신의 정상상태를 알려주는 지표가 된다. 태아 심음과 태아심음 위치는 간호사가 초기 사정 결과를 비교할 수 있는 기준을 제공해준다.
② 과거 산과력
임신 횟수와 분만형태, 유산, 사산, 살아 있는 아기 수 등이 포함된다. 또한 이전 출산과정 중에 있었던 문제점과 합병증도 중요하다.
⦁합병증 유무 : 자연유산, 조기분만, 사산, 조기피막, 출혈, 임신성 고혈압, 빈혈, 임신성 당뇨병, 감염
⦁진통의 유형 : 진통기간, 사용한 마취 종류
참고 자료
최연순 외 공저(2018), 여성건강간호학Ⅱ(9판), p.370-p.382