A+ 성인간호 실습 CASE STUDY Nephrotic syndrome 신증후군 케이스 간호진단,과정 3개씩 신장내과

소개

신증후군 Nephrotic syndrome 케이스 스터디 입니다!
간호진단/과정 3개씩 입니다.
목차만 보셔도 알겠지만 엄청 꼼꼼하게 작성했습니다!!
- 진단검사 빨강 파랑으로 기준치 벗어난 결과 체크해두었어요. 정상 범주랑 임상적 의의도 다 적혀있어 따로 찾으실 필요 없습니다.
- 초음파, 방사선 검사결과 해석해 두어서 따로 해석 하실 필요 없습니다.
- 투약 약물 사진 포함, 용량 및 용법, 적응증, 부작용, 금기 다 있습니다.
- 간호진단과 과정 각각 3개씩입니다. 엄청 상세합니다. 간호중재도 그냥 '방법을 시행함, 투약함'이 아닌 '어떤 방법을 시행하고 어떤 약을 얼만큼 어디로 투약'했는지 자세하게 적어두었습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상 및 징후
5) 진단(표)
6) 치료(표)
7) 환자 간호

2. 간호사정
1) 간호정보조사지
2) 신체 사정
3) 영양/대사양상
4) 배설양상
5) 수면/휴식양상
6) 인지/인식양상
7) 가족력(고혈압, 당뇨, 간염, 유전질환, 결핵 등)
8) 과거력(질병력, 입원경험, 수술경험, 상용하던 약)
9) 입원경험
10) 수술경험
11) 개인 약물력

3. 진단검사(혈액검사, 소변검사, 혈액응고검사, 혈구감별검사, BC, 소변검사, 초음파 및 방사선 검사

4. 투약 약물(약명, 사진포함, 용량 및 용법, 적응증, 부작용, 금기)

5. 간호진단
1) 간호진단1
2) 간호진단2
3) 간호진단3

참고문헌

본문내용

1) 정의
- 신증후군은 콩팥증이라고도 합니다. 신장 사구체에 문제가 발생하여 다량의 단백질이 배설되는 것을 말합니다. 성인보다는 5~8세 아동에게서 많이 발생하며 남아가 여아보다 2배 정도 많아 발병합니다. 어떤 원인에 의해 빠져나가야 할 노폐물이 빠져나가지 못해 혈액 속에 독성 성분이 많아져 전신에 각종 문제가 발생하는 신부전(급성 ARF, 만성 CKD)과 차이가 있습니다. 심한 단백뇨의 지속적인 배설, 저알부민혈증, 고지혈증, 전신부종 등의 4대 증상 및 증후가 복합된 상태이며, 심한 단백뇨와 그로 인한 부종을 일으키는 증후군입니다.
- 신중후군은 1차성 신증후군과 2차성 신증후군으로 구분됩니다. 1차성은 원인을 알 수 없거나, 다른 어떠한 외적 요인 없이 콩팥의 문제만으로 생기는 경우이고 2차성은 벌 알레르기, 매독 등 신체의 다른 장기에 있는 어떤 병으로 생긴 것을 말합니다.

2) 원인
원인은 다양하며 가장 흔한 원인은 사구체신염, 당뇨병, 전신 홍반 루푸스, 유전분증, B형간염, 매독, 암, 백혈병, 감염성 질환, 임신중독증과 같은 전콩팥질환입니다. 알레르기 반응, 항경련제, 비스테로이드성 항염증 약물 등의 투약, 콩팥정맥 혈전증, 낫적혈구병, 울혈성 심부전 등도 콩팥증후군의 유발요인입니다.

3) 병태생리
- 단백질, 특히 알부민에 대한 사구체 기저막의 비정상적인 투과성 때문에 사구체에서 단백질이 과도하게 여과되어 소변으로 배출되고 결과적으로 저알부민혈증이 혈관 내의 삼투압을 변화시키고 체액을 간질강 내로 이동시켜 부종을 유발합니다. 또한 혈장 내 레닌의 활동을 자극하고 알도스테론의 생산을 증가시켜 콩팥이 나트륨과 수분을 보유하게 함으로써 세포외액의 축적을 가속화 합니다.

4) 증상 및 징후
- 단백뇨, 저알부민혈증, 부종이 전형적인 증상입니다.
- 환자의 주된 호소는 부종으로 발병 과정은 잠행성이지만 부종이 심해짐에 따라 이로 인한 합병증이 나타납니다.

참고자료

· 서울아산병원 질환백과 신증후군
· 윤은자 외, 「성인간호학Ⅱ」, 수문사(2019)
· 약학정보원 의약품