제왕절개 문헌고찰 및 Case study

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
(1)정의
(2)적응증
(3)수술위험요인 및 금기증
(4)수술 전 진단검사
(5)치료 및 간호
(6)합병증

Ⅱ. 간호과정
(1) 일반적 간호정보
(2) 임신과 관련된 간호정보
(3) 제왕절개 분만기록
(4) 검사
(5) 투약
(6) 간호과정

본문내용

Ⅰ 정의
복부절개를 통하여 태아를 만출 시키는 것이다. 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.

<중 략>

Ⅱ 적응증
① 모체와 태아 측의 요인
-난산 : 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등
② 모체 측 요인
- 모체질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
- 중증감염 : 음부포진, 활동성 변소
- 과거에 제왕절개분만을 했을 경우
- 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
- 35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부
③ 태아 측 요인
- 태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
- 횡위, 둔위 등 선진부 이상
- 다태아(선진부가 둔위인 경우)
④ 태반 요인
- 전치태반, 태반조기박리

★ 제왕절개술의 5대 적응증
① 아두골반 불균형
② 과거 제왕절개분만 경험
③ 아주 심한 자간전증
④ 전치태반이나 태반조기박리
⑤ 태아질식 또는 임박한 질식

Ⅲ 수술위험요인 및 금기증
① 불충분한 영양상태 (수술후 상처회복이 제대로 되지 않으므로)
② 연령 (혈액순환과 신장기능에 영향을 주기 때문)
③ 일반적인 건강상태 (심장병, 당뇨병, 빈혈등은 수술의 위험요인임)
④ 수분과 전해질 균형 (저혈량증을 유발하므로-정맥으로 수액을 공급함)
⑤ 심리상태 (심장마비 위험이 있으므로)
★ 금기증 : 태아사망, 미숙아 등

Ⅳ 수술 전 진단검사
① 소변검사
: 대사기능 및 신장기능을 사정하기 위함
② 혈액검사
- 혈액형 검사, cross matching
- 신장기능검사 : BUN, creatinine
- 전혈구수(CBC) : Hb, Hct, WBC
- 간기능검사
- 혈액응고검사 : BT, PT, aPTT
③ 혈장 전해질과 산도(pH) 검사
: 분만 중 금식했던 산부나 수술에 대한 불안으로 평소만큼 식사를 못한 산부의 경우 전해질 불균형이 나타나기 쉬움

참고자료

· 여성건강 간호학Ⅱ (수문사) 여성건강간호교과연구회편
· Nanda 간호진단(현문사)