[A+ CASE] 아동간호학 실습 CROUP (Acute obstructive laryngitis) 급성 폐쇄성 후두염(크루프) 문헌고찰+간호진단3+ 간호과정2

소개

임상실습 나가서 병동에 아동이 없어서 교수님이 주신 사례를 토대로 작성한 자료입니다.
컨퍼런스 시 가장 적합한 진단이라고 말씀하셨고, 점수도 만점 받은 케이스입니다.
사정자료는 따로 없으며 계획과 수행 함께 작성하였고 평가 없습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호진단
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1. 정의
급성 폐쇄성 후두염(크루프)은 1~3세의 유아에서 흔히 나타나는 질환으로, 바이러스나 세균이 후두 점막에 침투하면서 염증을 일으켜 발생한다. 그러나 원인이 밝혀지지 않은 경우도 많다. 어떤 원인에 의해 후두점막의 부종이 심해져 기도가 좁아지면서 증상이 나타난다. 목이 쉬거나 목소리에 변화가 오고, 숨을 들이 마쉴 때 소리가 나며, 개 짖는 소리와 비슷하다고 하여 개기침(barking cough)이라고 불리는 특징적인 기침이 나고, 호흡곤란 및 흉벽 함몰 등의 증상이 나타난다.

2. 원인 및 병태생리
급성 폐쇄성 후두염은 파라인플루엔자 바이러스의 감염에 의한 경우가 대부분인데, 세균 감염에 의한 경우도 많이 있다. 먼지나 연기의 흡입, 과도한 성대 사용 등이 원인이 되며, 디프테리아나 백일해 등의 전염병으로 인해 발생하기도 한다. 디프테리아나 백일해에 의해 발병한 경우를 진성 크루프, 다른 원인의 인두염이나 후두염으로 인해 발병한 경우를 가성 크루프라 한다.

3. 종류 및 증상
가장 전형적인 세가지 증상은 전형적인 기침소리와 변성, 상기도 폐색이다. 기침은 흔히 개짖는 소리 또는 항아리 기침으로 표현된다. 목소리는 변하면서 쉰 목소리를 내게 되며, 흡기 시 기도 폐색 증상을 나타내면서 흉벽 함몰을 보여 숨쉬기가 매우 힘들어 하게 된다.

1) 급성 후두 기관 기관지염(Acute laryngotracheobronchitis)
크룹의 가장 대표적인 형태로 대부분 바이러스에 의해서 발병한다. 이런 바이러스가 기관과 기관지를 침범할수록 쇳소리 기침과 흡기성 천명음이 들리기 시작하며, 이것이 더 심해지면 지속적인 천명음이 들리고 흉벽 함몰 등의 기도 폐색 증상이 나타나게 된다. 가장 심한 상태에서는 환아가 서 있거나 앉아 있으려고만 하고 안절부절 못하다가 결국 호흡 저하로 사망할 수도 있다. 이러한 기침 및 호흡곤란 증상은 밤에 더욱 심해진다. 발열 증상은 심하게 나타나지는 않는다. 대부분의 경우에는 상부 기도 폐색의 증상이 나타나기 1~3일전부터 콧물, 가벼운 기침, 미열 등이 있게 되고 이후에 특징적인 증상이 나타나게 된다.

참고자료

· 윤희옥 외. 제2판 아동간호학1 현문사, 2016
· 윤희옥 외. 제2판 아동간호학2 현문사, 2016
· 성미혜 외. 간호과정과 비판적 사고 정문각, 2020
· 김연숙 외. 건강과정 제3판 정문각, 2019
· 송경애 외. 최신 기본간호학1 수문사, 2020
· 서울대학교 N 의학정보 급성 폐쇄성 후두염 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000166
· 약학정보원 https://www.health.kr/