A+ 전학년 평균평점 4점대 NICU 케이스 로타바이러스 감염 간호진단 3개 이론적 근거 포함

소개

수석 1회, 학점 4.44/4.5 2회
4학년 2학기(취직돼서 시험 던짐)제외 전학기 학점 4점대
4학년 2학기 포함 졸업평점 4점대
깔끔하게 A+받았던 과목 과제만 올립니다.

천안순천향대병원 NICU CASE STUDY 자료입니다. 미숙아 황달, 로타바이러스 장염 대상자이며 간호진단 3개 전부 사정-진단-목표-계획-수행-평가에 더불어 이론적 근거까지 작성했습니다. 읽어보시고 날짜와 병원 이름만 중간중간 고쳐서 그대로 사용하시면 됩니다.

사례 관련 Self-Study 존재하며 실습 소감문도 지우지 않고 붙여두었으니 필요하시면 수정해서 쓰세요. 해당 병동 실습일지도 판매 중이니 구매하셔서 세트로 끝내실 수 있습니다.

목차

1. 대상자 소개

2. 질병 기술

3. 건강력 (History Taking)
3-1. 신생아 관련 정보
3-2. 산모 관련 정보
3-3. 입원 시 간호
3-4. 주요 간호활동

4. 신체검진 (Physical Examination)

5. 검사 및 처치, 약물

6. 간호과정 적용(간호진단)

7. Self-Study: 사례 대상자 질환, 간호문제에 대한 study(병인, 증상, 경과, 치료 및 간호)

8. 실습 소감문

본문내용

<사정>
O
- 2/13 T 38℃, 혈변+mucoid한 양상의 diarrhea 3회(13g) 관찰됨.
- 2/14 혈변, 복부팽만, 구토bile color 나타남.
- 2/14 NPO start, 전해질제제 투여 시작함.
sodium chloride 40inj 40mEq/20ml/amp(3.1ml, 1회/일), furtman inj 2ml/vial(0.02ml, 1회/일), calcium gluconate inj 2g/20ml/amp(6.2ml, 1회/일), primene 10% inj 100ml/bt(31ml, 1회/일)
- 2/15 rotavirus positive
- 2/16 NPO 3일 째
- 2/16 체중 출생 시에 비해 약 9% 감소함.(1730g->1540g)

<진단>
질병과정 및 치료와 관련된 전해질 불균형 위험성

<목표>
단기목표
- 3일 이내 대상자는 BC상 전해질 불균형을 보이지 않는다.
장기목표
- 퇴원 시까지 대상자는 BC상 전해질 불균형을 보이지 않는다.

<간호계획 및 수행>
1. 6시간마다 V/S을 측정한다.
2. 매일 아침 체중을 측정한다.
3. I/O monitor한다.(특히 구토, 배변양상을 주의 깊게 관찰한다.)
4. duty마다 탈수증상을 사정한다.(모세혈관 충혈지연, 눈물x, 건조한 점막, 아파보이는 외모)
5. 혈청 전해질 수치를 측정하며, 약물 부작용을 monitor한다.
6. DW 10% inj 500ml/bag (10.3ml/hr), DW 50% 100ml/bt(29ml 1회/일)을 공급한다.

<이론적 근거>
5. 혈액검사를 통해 대상자의 건강상태를 사정할 수 있으며, 약물 부작용 또한 모니터링 할 수 있다.
sodium chloride, furtman, calcium gluconate와 같은 전해질 보충제제들은 부작용으로 전해질 불균형이 나타날 수 있으며, primene(아미노산 보급제)는 대사성 산증 위험이 있다.
<중략>

참고자료

· 아동간호학, 청담미디어
· 국가정보포털 의학정보
· 이상락(2016), 외래진료에서 경험하는 신생아 영역의 최신지견/신생아 황달
· KIMS 의약정보센터
· 이상원 박사, KoreaPediatrics.com/Rota virus gastroenteritis
· 최신 아동건강간호학 총론, 각론(2010), 수문사
· 서울대학교병원 의학정보