노인간호학 사례보고서입니다. 요양병원환자 대상

소개

간호진단 6개, 간호과정 3개 입니다.
환자사정, 혈액검사, 사용약물, 질병에대한 소개 등으로 구성되어있습니다.
간호중재부분에서는 진단적중재, 치료적중재, 교육적중재 3개로 구분하여 작성하였습니다.

목차

(1) 대상자 사정
1. 일반적 사항
2. 병력
3. 신체검진

(2) 입원동기 및 주 호소

(3) 대상자 질병의 일반적 소개: 골절
1. 원인
2. 병태생리
3. 일반적 증상 및 징후
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호

(4) 대상자에게 투여된 약물

(5) 간호과정
1. 가능한 간호진단 목록 (우선순위)
2. 간호과정 적용

본문내용

(b) 입원동기 및 주 호소(Chief complaint)
상기 환자 이xx(여, 76세)님으로 2019.2.7. 등 통증으로 마이크로병원 내원하여 T12 압박골절 진단 하에 보존 치료 중 3/5 넘어지며 발생한 Lt hip joint, knee pain 으로 충북대병원 진료 및 검사 후 골절소견 없이 부목고정하고 2019.3.18. 본 병원으로 전원옴.

(c) 대상자 질병의 일반적 소개: 골절
1. 원인
골절은 대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생한다. 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분되는데 직접적인 외상에 의한 골절은 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 된다. 간접적인 외상에 의한 골절은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을 말한다
2. 병태생리
골절 발생 직후 골절부위와 인접조직의 혈관파괴로 출혈과 혈종이 형성되며, 혈종은 골절 주변과 갈라진 골편 사이를 채우고 골절된 뼈의 말단에 혈액공급을 증가시킨다. 24시간 이내에 혈종 내의 혈액이 응고되면서 섬유모세포와 결합하여 섬유소 그물망을 형성한다. 대부분의 혈종과는 달리 골절을 둘러싸고 있는 혈종은 치유되는 동안 재흡수되지 않고 변화하여 2~3일 내에 육아조직으로 바뀐다. 이때 활발한 대식작용에 의해 괴사된 조직들이 흡수되고, 육아조직은 유골이라 불리는 새로운 골물질의 근간이 된다. 이후 각종 무기질과 새로운 골기질이 유골 내에 축적되면서 정상 뼈보다 크고 느슨한 가골이 형성되고 골절 후 3주부터 골화 과정을 거치게 된다. 이 시기에 석고붕대를 제거하고 제한적인 움직임이 가능해진다. 골화과정을 거치면서 뼈조각 간의 간격이 좁아지고 점차 메워지는 뼈 강화단계가 진행되어..

<중 략>

참고자료

· 송미순 외(2015), 노인간호학, JMK
· 김조자 외(2017), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
· 박은영 외(2017), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 엘스비어