성인간호학 수술실(OR)실습 케이스-골절 환자, 간호진단 2개, A+자료

소개

"성인간호학 수술실(OR)실습 케이스"입니다.
수술 전 간호사정부터 수술 전후 X-ray 사진, 회복실 간호사정 내용까지 꼼꼼히 작성되어 있습니다. 간호진단도 실제 직접 환자에게 수행한 내용으로 케이스 스터디 하실 때 도움 많이 될 것 같아요ㅎㅎ 교수님께 칭찬받은 A++++자료 입니다!!!

목차

1. 문헌고찰
1) 진단명 및 병태생리
2) 골절의 분류
3) 골절의 치유과정
4) 진단검사 및 치료
5) 합병증 치료와 간호
6) 관혈적 정복 및 내고정술(OR&IF) 방법 및 절차

2. 간호 사정
1) 간호 정보 조사지
2) X-ray 및 Reading
3) 진단검사 결과
4) 수술/시술 기록지
5) 마취 기록지
6) 수술실 간호 기록지
7) 회복실 기록지
8) VAS 통증 평가
9) 낙상 평가
10) 약물

3. 간호과정
1) 근거자료(주관적, 객관적)
2) 간호진단
3) 목표 및 세부 목적
4) 간호계획 및 수행
5) 평가

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 진단명 : Rt. humerus midshaft fx. (오른쪽 위팔뼈 골간 골절(fracture))
골절(fracture)은 대개 외부의 힘에 의해 뼈나 골 단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태로, 이는 일상 생활에서도 쉽게 일어날 수 있는 질환이며 가벼운 골절의 경우 간단한 치료로 끝날 수도 있지만, 상태가 심각하면 외 고정, 내 고정 등의 수술적 치료가 요구된다.

1-1 병태생리
- 가해진 힘이 골절을 일으킬 수 있는 정도를 약간 초과한 경우 완전 골절되기보다 금이 가는 정도의 손상이 생긴다.
- 자동차 충돌이나 총상과 같이 극도로 큰 힘이라면 뼈는 여러 조각으로 부수어진다.
- 골절이 일어나면 뼈의 양쪽에 부착되어있는 근육이 손상되고 근육은 경련을 일으켜 골절된 뼈가 제 위치에서 이탈되도록 잡아당기며, 근육군이 큰 경우는 대퇴골과 같은 큰 뼈도 변위시킬 수 있을 정도로 심한 경련이 일어난다.
- 골절된 뼈의 근위부가 제자리에 남아있더라도 골절의 원인이 되었던 힘과 주변 근육의 경련으로 인해 원위부에 변위가 일어날 수 있으며, 이 때문에 골절편이 외측으로 이탈되거나 각도가 어긋나거나 골절편이 서로 중첩될 수 있다.

참고자료

· 드럭인포 http://www.druginfo.co.kr
· KMLE 의학 검색 엔 www.kmle.co.kr
· 보건복지부 http://www.mohw.go.kr/front_new/index.jsp
· 서울대학교병원 의학 정보, 서울대학교병원: 골절[fracture], 관혈적 정복 및 내고정술[open reduction and internal fixation]
· 황옥남 외(2018). 성인간호학 하권. 현문사. p. 294-295
· 박은영 외(2017), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사 p.153~p.155