국립대간호학과 성인간호학 A+ 순환기내과case study-급성심근경색, MI, 과정2개 진단 3개

소개

"국립대간호학과 성인간호학 A+ 순환기내과case study-급성심근경색, MI, 과정2개 진단 3개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 질병에 대한 문헌고찰
Ⅱ. 대상자 사정
Ⅲ. 임상검사
Ⅳ. 진단검사
Ⅴ. 사용 약물
Ⅵ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 질병에 대한 문헌고찰

<대상자의 질병: acute myocardial infarction>

1. 정의
급성 심근경색증은 심장 근육을 먹여 살리는 관상동맥이 갑작스럽게 완전히 막혀서 심장 근육이 죽어가는 질환입니다. '혈전'이라는 피떡이 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥을 갑자기 막아서 심장 근육으로 혈액이 공급되지 않아서 발생합니다. 협심증과는 다릅니다.
심근경색증이 발생하면 1/3은 병원에 도착하기 이전에 사망합니다. 병원에 도착하여 적절한 치료를 받더라도 사망률이 5~10%에 이르는 무서운 질환입니다.

2. 원인
관상동맥의 벽에 콜레스테롤이 쌓이면 이를 둘러싸는 섬유성 막(fibrous cap)이 생깁니다. 어떤 이유로든 이러한 섬유성 막이 갑작스럽게 파열되면 안쪽에 있던 콜레스테롤이 혈관 내로 노출되고, 이곳에 갑작스럽게 혈액이 뭉쳐서 관상동맥이 완전히 막히게 됩니다.
동맥경화반이 파열되는 원인은 정확하게 밝혀지지 않았습니다. 다만 동맥경화반의 불안정화나 혈역학적 원인 등 복합적인 원인에 의해 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 

-> STEMI(ST분절 상승 심근 경색증)
심근손상으로 심전도에서 ST분절의 상승을 가져오는 것을 말한다. ST분절의 상승이 있다는 것은 심근조직이 심한 무산소증으로 세포 손상이 진행된 것을 의미한다. 이런 경우는 대부분 혈전으로 관상동맥이 완전히 막혀 나타난 결과이다. ST분절 상승은 보통 전층 심근경색과 관련이 있으며 후에 Q파가 출현한다. Q파는 세포죽음과 손상받은 근육기능의 영구적인 손상을 의미한다.

3. 증상
심근경색증 환자의 50% 이상은 평소에 아무런 증상이 없습니다. 그래서 평소에 나름대로 예방하거나 건강검진을 하더라도 발견하지 못하는 경우가 많습니다. 따라서 심근경색증이 발생할 경우 빠른 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다.
심근경색증이 발생하면 우선 격심한 가슴 통증이 발생합니다.

참고자료

· 서울아산병원 의료정보, 급성심근경색
· 의약품사전
· 김금순 외. (2014). 성인간호학Ⅰ. 서울:수문사
· 송경애 외. (2014). 기본간호학 상. 서울:수문사
· 송경애 외. (2014.). 기본간호학 하. 서울::수문사
· 임동윤. 리핀코트의 그림으로 보는 약리학 제6판