지역사회간호학실습 오마하 omaha 간호 과정 케이스 스터디

소개

지역사회간호학 실습 케이스 스터디 오마하체계 간호진단 2개 입니다. 교수님께 잠재적 문제 확인 잘 했다고 칭찬 받았습니다~ 호흡기계 간호, ROM에 관한 내용 입니다.

목차

1. 욕구 사정 기록
2. 관찰내용
3. 중재 및 개선점
4. 오마하 분류 체계에 따른 사례 적용

본문내용

1. 욕구 사정 기록
68세 A 씨는 현재 장기요양등급 2등급으로 완전 와상 상태이며 아파트에서 주 보호자인 딸, 사위와 함께 거주하고 있다.
선천성 소아마비와 수두증, 파킨슨병, 패혈증, 신결석을 앓은 과거력이 있으며 수두증으로 인해 뇌실 복강 간 션트를 적용하고 있다. 청력과 시력은 정상이나 말을 할 수 없어 눈과 손으로만 최소한의 의사소통을 한다. 저작 및 연하장애가 있어 1일 900kcal를 L-튜브를 통해 경관 영양 중이며 가래가 많아 호흡곤란이 있고 잠들기 힘들지만 잘 잔다.
와상 상태이므로 일상생활 수행력이 없어 모두 보호자가 수행해야 하고, 인지 상태에 경미한 장애가 있으나 특이 문제 행동은 없다. 기저귀를 착용하고 있으며 때때로 관장을 하나 현재는 배변 양상에 문제가 없다.
Braden scale 욕창 위험 척도 14점으로 중간 정도의 위험 상태이고, Huhn 낙상 위험 척도 16점으로 낙상 위험이 아주 크다. k-MMSE를 활용한 인지기능 검사는 현재 의사소통이 불가하며 치매를 진단받아 검사할 수 없다.

참고자료

· 김춘미 외(2019), 지역사회보건간호학, 수문사
· 송경애 외(2021), 기본간호학, 수문사
· 황옥남 외(2019) 성인간호학 제7판, 현문사
· The OMAHA System, http://www.omahasystem.org