아동간호실습-케이스스터디 장간막 림프절염(간호진단 2개, 간호과정 2개 고체온, 지식부족)

소개

아동간호실습 장간막 림프절염 간호과정입니다. 간호진단과 간호과정 2개입니다.(고체온, 지식부족)
교수님 피드백 내용 수정했으며, A+받은 자료입니다. 아동의 신체사정부분은 각 계통별로 자세히 작성되어 있고, 이론적 근거와 과학적 근거들 모두 꼼꼼히 작성했습니다.

목차

1) 장간막성 림프절염
2) 아동 간호력
3) 신체사정
4) 투약 기록지
5) 특수치료 및 검사소견
6) 간호과정 기록지

본문내용

1) 장간막성 림프절염
►정의
-소장 끝 부위의 장을 싸고있는 복막인 장간막
림프절의 염증을 의미함.
-호발연령은 10-15세로 상기도 감염이 호발하는
여름과 가을철에 주로 발생함.
-급성 편도선염을 앓는 유치원생이나 초등학교
저학년 아이들에게 고열과 구토, 복통발생함.
-급성 충수염과 비슷한 증상을 나타냄.

►원인
①미생물 감염
-바이러스(콕사키 바이러스, 아데노바이러스, 인플루엔자), 세균(포도상구균, 예르시니아,
장티푸스, 결핵) 같은 미생물 감염으로 인한 염증

②자가면역반응
-장간막 림프절은 염증반응을 조절하는 Ig A를 분비하는 역할
-림프절염은 장간막 림프절에 도달한 장내 세균과 내독소에 의해 생기거나 림프구 생성을
자극시키는 요인으로 생성

►증상
-고열 및 오한, 근육통, 관절통, 기침 콧물 등의 감기증상이 선행됨.
-복통(주로 배꼽 주위 및 오른쪽 하복부)과 발열, 인후통이 나타남.
-입맛이 없고 구역, 구토가 자주 발생하며 기운 없이 늘어짐.
-복통은 때로 아픈자리가 변하기도 하며, 간헐적으로 통증이 발생되기도 함.

►진단
-복부 초음파 검사 : 비후된 림프절의 진단 -> 저에코의 원형 혹은 타원형 결절
-초음파 추적 검사 : 림프절 수와 크기변화는 임상 증상의 경과와 거의 일치해 만성 경과
판정에 도움
-CT : 비후된 림프절 단축이 5mm 이상 증가, 3개 이상의 림프절, 3mm 이상의 회장벽 비후
->충수돌기염과 구분

►치료 및 간호
-일반적으로 1주 이내 복통이 호전되고, 림프절 비대 또한 2-3주 이내 회복됨.
-아스피린은 레이증후군을 유발할 수 있으므로 투여하지 않음.
-항생제, 수액, 진통제를 이용하여 치료함.
-농양형성, 복막염, 급성 수술 복부의 다른 원인을 확실히 배제할 수 없는 경우 수술 필요함.
-구토와 설사 후 탈수증의 위험 : 충분한 수분공급
-통증완화를 위한 복부 온찜질 시행함.

참고자료

· https://www.e-cep.org/upload/pdf/2004*************6104646.PDF
· 전북일보, 충수염과 장간막 림프절염
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=938609&cid=51006&categoryId=51006
· 아동청소년건강간호학/하영수외/신광출판사
· 간호과정과 비판적 사고/원종순 외/현문사
· 기본간호학2 / 변정순 외 /계축문화사/
· https://www.jjan.kr/news/articleView.html?idxno=2051641
· 성인간호학 상, 하권 / 황옥남 외 / 현문사
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 네이버 지식백과, 장간막, https://terms.naver.com/entry.naver?docId=421298&cid=60261&categoryId=60261
· http://www.simin24.com/?doc=news/read.htm&ns_id=37257