SAH 간호과정 4개(비효율적 뇌조직 관류, 급성통증, 감염위험성, 지식부족)

소개

일자별 간호과정으로 입원기일 매일 간호진단과 간호과정을 수립하였습니다.
약리학 과제로 끝 부분 약리학 관련 논문 2개를 비교하여 분석하는 것도 있습니다. 참고하실 분 하세요,
동일한 간호진단이 있으나 일자별 환자 상황이 다르므로 동일한 간호진단에 다른 간호과정이 적용되었습니다. 케이스스터디에 도움이 되시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 원인
2. 진단
3. 치료
4. 간호
5. 약물

Ⅱ. 일자별 사례 분석
1. 발생문제 분석
2. order 분석
3. 투약 분석
4. 간호 점검 사항
5. 예상 가능한 문제
6. 간호과정

Ⅲ. 약물 분석

Ⅳ. 논문 분석

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 원인
- 뇌동맥류 파열로 인한 지주막하 출혈이 전체의 65%를 차지함
- 자발성 출혈과 외상성 출혈로 구분
- 자발성 출혈: 나이를 가리지 않고 발생, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분
- 자발성 지주막하 출혈의 원인: 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골 동맥의 박리, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등 여러 가지가 있지만, 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이 80%임

뇌동맥류: 뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우

뇌동맥류의 원인: 정확한 원인은 아직 모르나, 선천성 뇌혈관 벽의 이상, 동맥경화, 고혈압, 심방의 점액종(양성종양)에 의해 혈관이 막히는 색전, 균사체에 의한 혈관염, 외상 등이 있다. 고령의 환자 경우는 동맥경화나 고혈압과 같은 원인에 의한 것이 많음

뇌동맥류가 흔히 발생하는 위치: 전교통 동맥, 후교통 동맥, 중대뇌 동맥 분지 부위(월리스 고리)

2. 진단
- 갑자기 두통이나 구토와 함께 의식저하 등의 신경학적 장애가 보일 때:
뇌 전산화 단층 촬영, 뇌 자기공명영상과 같은 검사를 통하여 뇌출혈의 정확한 진단이 필요
- 뇌 전산화 단층촬영(CT): 대개 출혈 후 48시간이 지나지 않은 경우 95% 이상에서 진단이 가능함
- 요추천자: 뇌 전산화 단층촬영(CT)으로 진단이 애매하거나, 강하게 의심이 되는데 출혈이 관찰되지 않는 경우 요추천자를 통해 뇌척수액에서 출혈 여부를 관찰하여 진단함.
- 지주막하 출혈이 진단된 후에 원인이 무엇인지 따져야 하며, 이 경우 가장 많은 원인인 뇌동맥류 파열을 감별하기 위해 추가로 뇌혈관 조영술 시행함.
- 뇌혈관 조영술은 침습적인 방법인데 비해 전산화 단층 혈관 조영술 및 자기공명 혈관 조영술은 비침습이면서 빠르고 간단하게 3차원적인 영상을 얻을 수 있는 방법임.

참고자료

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