담관암(cholangiocarcinoma) case study, 담관암 간호과정

소개

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목차

1. 환자 일반적 정보

2. 사례환자의 질병 조사 결과 기술 (원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 등)
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료

3. 투여되는 약물

4. 간호과정
1) 간호진단명과 대상자의 객관적 자료와 주관적 자료

본문내용

Ⅱ. 원인
담관암의 원인은 아직 확실히 밝혀지지 않았다. 담관 내부를 이루고 있는 담관세포에 생긴 만성적인 염증, 담관 결석, 경화성 담관염, 간디스토마(간흡충증), 염증성 대장 질환, 담관이 선천적으로 확장되어 생긴 담관 낭종 등과 관련이 있다고 알려져 있다.

Ⅲ. 증상
담낭암과 담관암의 초기에는 특별한 증상이 없기 때문에 조기 진단이 어렵다.
비특이적 증상으로는 체중감소, 피로감, 오심, 구토, 우상복부나 명치 아랫부분인 심와부에 통증이 있으며 간혹 십이지장이나 대장의 폐색(막힘)이 동반될 수 있다. 담낭암과 담관암이 서서히 진행되면 종양이 담관에서 십이지장으로 이어지는 부분을 막게 되어 담즙의 흐름이 차단되고 혈액 내 빌리루빈의 수치가 높아져 담관폐쇄로 인한 황달이 생기게 된다. 담관염이 동반되지 않는 경우 대부분 열을 동반하지 않으며 통증은 대부분 없는 것이 특징이다.

Ⅳ. 진단
담관암일 경우 황달 등의 증상이 나타나며 이와 함께 혈중 빌리루빈과 알칼라인 포스파타제(ALP)라는 효소가 증가한다. 초음파 검사, 전산화 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 내시경적 초음파검사(EUS), 양전자 방출 단층촬영(PET) 등의 검사를 시행할 수 있다. 내시경을 이용해 식도와 위를 지나 십이지장에 있는 담관의 출구로 가느다란 관을 삽입하여 조영제를 주입해 관찰하는 방법인 내시경적 역행성 담췌관 조영술(ERCP)을 시행할 수 있다. 이 치료 방법은 담관이나 췌관의 형태를 직접 보면서 담즙 배액술 등의 치료를 함께 할 수 있다는 특징이 있다. 또한 암에 의해 담즙의 흐름이 차단되어 확장된 담관 상류에 직접 바늘을 꽂아 조영제를 주입해 검사하는 경피경간 담도 조영술(PTC)을 시행하여 담관암을 진단한다.

참고자료

· 황옥남 외. 제 7판 성인간호학 상권. 현문사
· 서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침
· 원종순 외(2018), 간호과정과 비판적사고, 현문사
· 김정애 외. 간호사를 위한 진단검사. 수문사
· 서울아산병원, 질환백과, 담관암(Cholangiocarcinoma)
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30460
· 경희의료원 약제본부
· http://khmcpharm.com/
· 약학정보원
· https://www.health.kr/
· 하나병원 건강증진센터, 일반혈액검사 상세 항목
· http://www.cjhana.co.kr/health/reservation_1/popup.php?code=2&main_category=%C7%F7%BE%D7%B0%CB%BB%E7&sub_category=%C0%CF%B9%DD%C7%F7%BE%D7%B0%CB%BB%E7
· 서울대학교암병원, PET CT
· https://cancer.snuh.org/m/reservation/meddept/CIC/cancerBbsView.do?seq_no=98&searchWord=
· 삼성서울병원, 자기공명영상 소개
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC=HOMEPAGE&CONT_SRC_ID=962&CONT_CLS_CD=001004&CONT_ID=4854
· 대한췌장담도학회, ERCP
· https://www.kpba.kr/html/?pmode=ercp