아동간호학 CASE STUDY_저체중출생아_간호과정 2개

소개

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목차

1. 질병에 대한 문헌 고찰
1) 진단명
2) 원인
3) 임상증상
4) 의미있는 검사소견
5) 치료
6) 간호

2. 간호진단1. 질병과 관련된 비효과적 호흡양상

3. 간호진단2. 미성숙한 체온조절과 관련된 저체온

본문내용

●진단명
저체중아(low birth weight infant): 제태기간과 상관없이 출생 당시 체중이 2,500g 미만인 경우이다. 체중에 따라 극소 저체중 출생아(very low birth weight infant, VLBW, 1,500g 미만), 초극소 저체중 출생아(extremely low birth weight infant, ELBW, 1000g 미만)로 분류한다.

●원인
1)모체의 원인: 산모의 연령(16세 미만 또는 35세 이상), 체중, 음주, 흡연, 자궁기형, 확장된 자궁, 질병, 임신성 고혈압, 임신성 당뇨 등
2)태아의 원인: 태아곤란증, 선천성 기형아, 태내 감염, 태아적아구증, 염색체 이상 등
3)태반의 원인: 양막 파열, 태반의 조기박리 및 전치태반, 태반기능부전 등
4)사회경제적 원인: 나쁜 영양상태, 빈혈, 스트레스, 부적절한 산전 간호 등 좋지 못한 사회경제적 환경에 있는 산모

●임상증상
대체적으로 정상신생아와 비교하면 머리는 더 커보이지만 몸은 더 마르고 작다. 저체온증을 비롯해 주기적인 무호흡이 나타나기도 하며, 체중감소도 정상 신생아에 비해 심하게 나타난다. 주증상으로는 계면활성제 부족으로 인한 호흡곤란 증후군, 유리질막증, 두개 내 출혈 등이 있고, 감염에도 취약하여 감염증상인 폐렴, 패혈증, 뇌막염 등이 있다. 혈당 조절 이상, 신생아황달 등도 동반된다. 모체로부터 철분, 칼슘, 인, 비타민 등을 충분히 받지 못하고 태어나기 때문에 체내 저장이 부족하고 위장관 미숙이나 질병으로 인해 영양공급이 잘 되지 않으며, 담즙산과 여러 효소의 부족으로 지방과 탄수화물, 유당의 소화가 잘 이루어지지 않는 문제가 나타나는 경우도 많다. 뇌의 경우, 성인과는 달리 뇌혈관의 자율조절기전이 미성숙해 허혈상태에서 뇌혈류가 성인처럼 어느 정도 유지되지 못하고 전신 혈압의 변동에 따라 함께 떨어지게 되어 허혈손상이 생길 가능성이 높다.

참고자료

· Nurseslabs, Ineffective Breathing Pattern Nursing Care Plan, https://nurseslabs.com/ineffective-breathing-pattern/
· 김영혜 외 공저(2015), 아동간호학 각론, 현문사
· 김미예 외(2014), 신생아간호학, 수문사
· 양선희 외(2013), 기본간호학 1, 현문사
· 현문사 아동간호학 1 윤희옥
· 아동건강간호학 I, 수문사, 김영혜, 권봉숙, 김소희 외, 2015
· 아동건강간호학 II, 수문사, 김영혜, 권봉숙, 김소희 외, 2015
· Nurseslabs, Hypothermia Nursing Care Plan, https://nurseslabs.com/hypothermia/
· 조희승(2014), Initial Optimal Body Temperature in Preterm Infants, 대한신생아학회, 21(2), 85-91