위암 CASESTUDY(케이스스터디) 간호진단 3개와 간호과정 3개, (수술과 관련된 급성통증)

소개

간호진단 3가지에 따른 간호과정입니다.
간호과정도 진단3개에 따라 있습니다.
과제에 참고되셨으면 좋겠네요.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 시나리오

Ⅲ. 간호사정

Ⅳ. 간호과정
#1. 수술과 관련된 급성통증
#2. 수술 후 마취와 관련된 비효과적 기도 청결
#3. 위전절제술과 관련된 영양불균형

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 정의
- 위점막 상피세포에서 발생하는 악성 종양
- 대부분을 차지하는 암은 위선암이며 이 외에도 드물게 위의 림프조직에서 발생하는 림프종, 위의 간질세포에서 발생하는 간질성 종양, 비상피성 조직에서 유래하는 육종, 호르몬을 분비하는 신경내분비암 등이 발생
- 발생빈도 : 사회경제적 수준이 낮고 고령자에게 많이 발생하며 남성에게 발생하는 빈도가 여성의 두배
- 갑상샘암을 제외하면 우리나라에서 위암은 전체 암 발생률 1위를 차지(2013 국가암등록통계)

2. 원인
- H, pylori 감염
- 유전적 요인 : 가족력
- 만성 위축성 위염
- 장상피화생
- 이형성
- 악성 빈혈
- 위 용종
- 위산결핍증
- 위부분절제술을 시행한 사람
- 식이요인 : 고염식품, 질산염 화합물을 장기간 섭취, 불에 태운 고기, 알코올, 흡연 등
- 기타 : 남자가 여자보다 발생률 2배, 50대 이후 발생률 높음

3. 병태생리
- 주로 점액샘에서 발생
- 대부분의 종양은 위의 안뜰이나 날문부에서 발생
- 위암의 형태는 용종, 궤양성, 침윤성으로 나뉨
- 국소 부위에서 시작하여 점차 점막, 점막하층까지 침범
- 조기 위암 : 암이 위의 점막 또는 점막밑층까지 침범한 경우
- 진행성 위암 : 위의 근육층 이상을 침범한 경우
- 예후 : 용종상 병변(polypoid lesions)의 위암이 제일 좋고 침윤성(infiltrating) 형태는 나쁜 편
- 위암은 우리나라에서 남녀 모두에게 발생률이 가장 높음
- 위암의 병기
· 위암은 직접 췌장으로 전이하거나 임파선이나 혈행을 따라서 간, 폐, 뼈로 전이
· 조기 위암 : 수술을 받으면 5년간 생존율이 약 90~95%
· 주변 림프선으로 전이가 있거나 주변 조직으로 침범되어 있으면 약 30%로 떨어짐
· 병변이 위의 상부, 특히 분문부에 위치할수록 예후가 나쁜데 이것은 일반적으로 진단이 늦게 내려지기 때문

참고자료

· 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
· 드럭인포: https://www.druginfo.co.kr
· 국가암정보센터, https://www.cancer.go.kr/
· 퍼시픽 간호학 개념서 성인간호학2 (2022 대비), 퍼시픽북스, 2021
· 송경애 외 공저, 『기본간호학Ⅱ』 수문사, 2021
· 윤은자 외 공저, 『성인간호학Ⅰ』 수문사, 2021
· 권소희 외 공저, 『핵심건강사정』 수문사, 2019
· 송경애 외 공저, 『기본간호 중재와 술기』 수문사, 2021
· 이윤미 외 공저, 『간호사를 위한 약리학』 수문사, 2019
· 이은희 외 공저, 『비판적 사고에 기반한 간호과정』 고문사, 2021
· 위경애 – 암환자의 영양관리, 2011, Hanyang Medical Reviews
· 서경원, 윤기영 - 위암 환자의 영양평가와 수술 전후의 영양지원, 2009, 고신대학교 의과대학 외과학교실