뇌경색(cerebral infarction) CASESTUDY(케이스스터디)/간호진단(편마비와 관련된 신체기동성 장애, 치료적 지시불이행과 관련된 지식부족, 약물복용과 관련된 낙상위험),간호과정3개/성인간호실습

소개

뇌졸중, 뇌경색(cerebral infarction) CASESTUDY(케이스스터디)입니다.

간호진단과 간호과정3개로 주관적 자료, 객관적 자료를 통한 간호 진단, 간호 목표 다 있습니다.
간호 계획은 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획으로 나누어 정리되어 이에 따른 이론적 근거 및 수행과 평가가 나와있어 참고하기 좋습니다.

사용된 약물이나 진단 검사 날짜 별로 효과(의미)와 결과 해석 잘 되어 있습니다.

결론에 사례연구 요약과 교육 계획안 또한 포함되어 있어 과제 하시는 분들께 추천 드립니다.

목차

I. 서론 ----------------3
1. 문헌고찰

II. 본론 ---------------7
1. 간호정보력(대상자 사정)
2. 진단검사
3. 약물
4. 간호과정 ---18

III. 결론 ---------------27
1. 사례연구의 요약
2. 대상자를 위한 교육계획안
3. 출처 30P

본문내용

1. 문헌고찰
1) 원인
뇌경색은 갑작스럽게 뇌혈관이 막히면서 신경학적인 장애가 나타나 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미한다. 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥부터 우리 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 어느 혈관이든 막힐 수 있다. 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남게된다.
동맥경화증에 의해 병든 혈관에서 주로 발생하는 혈전(핏덩어리)은 심장에서 뇌로 가는 내경동맥이나 뇌혈관 중 어떤 곳에서든 발생할 수 있다. 혈전이 혈관을 막거나 혹은 처음 형성된 부위에서 떨어져 나가 다른 혈관을 막는 것을 색전이라고 한다. 혈전이 심장이나 굵은 뇌동맥 등에서 떨어져 나와 말단부 뇌혈관을 막아서 뇌 손상을 유발할 수 있으며 또한 동맥경화증으로 인해 말단부 혈관이 아주 좁아진 경우 허혈성 뇌졸중이 생길 수 있다.
2) 병태생리
뇌경색은 뇌혈관 질환으로 뇌혈관은 뇌에 산소와 영양을 공급하는 통로로 뇌혈관에 문제가 발생하면 산소와 영양 공급에도 문제가 생긴다. 그에 따라 그 부위 뇌세포가 손상되거나 죽게 되며 반신마비, 혼수, 어지럼증 등의 증상이 나타난다. 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌 세포가 죽게 되는 경우로 선진국일수록 고혈압등 만성질환에 대해 관리를 잘하고 고령화되어 뇌출혈보다 뇌경색이 더 많이 발생하며, 뇌졸중의 약 85%정도가 뇌혈관이 막히는 뇌경색의 경우다.
뇌경색은 발병 기전에 따라 혈전, 색전, 열공으로 나누며 혈전의 경우는 동맥경화로 큰 뇌혈관 막힌 경우를 말하고 색전 뇌경색은 심장이나 동맥에서 생긴 혈전이 떨어져 나가 뇌혈관을 막는 경우를 말한다. 열공 뇌경색의 경우 바늘 구멍 같은 작은 혈관이 만성 고혈압 등으로 혈관벽이 변성되어 막하는 경우다. 고혈압 등으로 뇌혈관에 변성이 생기면 혈소판과 섬유소가 응집되어 현전이 형성되고 혈관벽이 서서히 두꺼워지다 뇌혈관이 막히게 된다.
3) 증상과 징후
초기에 올바른 치료를 받기 위해서는 뇌경색의 증상이나 징후를 알고 있어야 한다. 뇌경색의 증상은 혈관이 막힌 혈관의 위치에 따라 다양하게 나타날 수 있다. 증상은 발생 직후가 가장 심하고 이후 약 1주일 정도는 뚜렷한 호전을 보이지 않는 경우가 많다. 흔하게 나타나는 증상은 다음과 같다.

참고자료

· 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부
· 뇌졸중 재활치료를 위한 한국형 표준 진료지침(2016). 대한재활의학회. 김덕용 외.
· 서울아산병원(건강정보,의료정보,질환백과,뇌경색) https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996&tabIndex=5
· 삼성서울병원 심뇌혈관질환 예방과 관리 http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/refer/healthView.do?HEALTH_TYPE=020007&HEALTH_ID=HT886&ST=&SW=
· 대한진단검사의학회 https://labtestsonline.kr/
· 세브란스병원.건강정보https://sev.severance.healthcare/health/encyclopedia/disease/disease.do?&mode=view&articleNo=66923&srSearchVal=%EB%87%8C%EC%A1%B8%EC%A4%91&articleLimit=0
· 병원간호사회.간호사가 알려주는 홈케어 http://www.khna.or.kr/homecare_new/04_nerve/stroke01.php
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/