성인간호학실습, 척수손상 간호과정(간호진단+과정 각각3개씩! A+입니다!)+질병기술도 포함!

소개

"성인간호학실습, 척수손상 간호과정(간호진단+과정 각각3개씩! A+입니다!)+질병기술도 포함!"에 대한 내용입니다.

목차

1) 질병 기술
(1) 병태생리
(2) 임상증상
(3) 치료

2) 간호과정 기록

3) 간호과정

본문내용

1) 척수(spinal cord)의 위치와 구조 및 기능
척수는 뇌간과 연결되며, 대공에서 시작되어 척추관을 거쳐 L2~3까지 뻗어 있다. 길이는 약 40~45cm이며, 지름은 약 1cm, 무게는 25g인 원주상의 연한 백색 장기이다. H자 모양의 회백질은 백질에 의해 싸여 있다.

척수는 척추 내에 위치하는 중추신경의 일부분으로 뇌와 말초신경의 중간다리 역할을 하며 감각, 운동신경 모두를 포함한다. 목에서부터 목척수, 등척수, 허리척수, 엉치척수로 구분된다. 뇌에서부터 아래로 내려가는 운동신경은 사지의 모든 근육들의 운동기능을 담당하고 반대로 말단부의 감각 수용기로부터 위로 올라가는 감각신경은 우리 몸 전체의 감각(얼굴 부분 제외)을 담당한다. 또한 일부 자율신경 기능을 담당하는 신경다발도 포함이 되어 있어 방광 조절이나 항문조임근 조절 등의 기능도 하고 있다.

2) 척추손상
척수의 손상은 기계적 충격, 생화학적 변화, 혈역학적 변화 등이 복합적으로 작용한다고 알려져 있다. 기계적 충격에는 척수조직의 직접적인 충격 손상이나 파열 및 계속적인 압착 등이 포함된다. 이러한 기계적 손상이 척수 손상에서 가장 먼저 일어나는 기전이다. 실험적 척수 손상의 조직학적 변화는 최초 2~3시간 동안에 척수의 회백질 부위에 괴사가 일어나기 시작하고 그 후 점차로 백질로 퍼져 3~4시간 후에야 척수 조직 손상을 식별할 수 있게 되는 것이다. 척수부종은 24~48시간에 최고도로 심해지고 점차적인 탈수와 축삭돌기 변성이 진행되어 종국엔 척수조직의 완전파괴가 일어나는데 이러한 과정은 인체에서는 약 5일간 지속될 때도 있다. 고열, 패혈증 및 환자의 불안정 등과 같은 다량의 에너지 소모 상태는 대사 작용에 악영향을 주게 되므로 피해야 한다. 혈역학적 변화는 혈관운동계의 반응과 혈류변화, 산소분압 및 자가 조절 가능 등의 변화로 나타나고 있다. 또 척수손상의 호발부위는 경추 C1~2, C4~6, 흉추와 요추 접합부위인 T12~L1, L4~L5이다.

참고자료

· 없음