ARF, CRF 정의, 병태생리, 증상 및 간호 (급/만성 신부전)

소개

"ARF, CRF 정의, 병태생리, 증상 및 간호 (급/만성 신부전)"에 대한 내용입니다.

목차

1. ARF(Acute renal failure) - 급성신부전
1) 정의
2) 병태생리
3) 증상

2. CRF(Chronic renal failure) - 만성신부전
1) 정의
2) 신장의 기능 감소와 손상 정도에 따른 만성신부전의 5가지 단계 (CKD stage)
3) 병태생리
4) 증상

3. 신부전의 간호
1) 신부전 환자의 간호 목표
2) 신부전의 간호 수행

본문내용

1. ARF(Acute renal failure) - 급성신부전

1) 정의
- 신장의 기능이 갑작스럽게(수시간에서 수일 내로) 떨어지는 상태를 의미한다.
- 신장의 기능이 떨어지면 몸 속 노폐물 배출의 문제가 생겨 요독이 쌓이며 수분과 전해질의 균형이 깨진다.

2) 병태생리
- 정확한 병태생리는 밝혀지지 않았다.
① 손상된 요세관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면 레닌-안지오텐신-알도스테론계가 활성화된다.

② 구심성, 원심성 소동맥의 긴장도가 증가한다.

③ 콩팥으로의 혈류 공급이 감소한다.

④ 콩팥에 국소 빈혈이 나타나 항이뇨호르몬(vasopression) 분비가 증가한다.

⑤ 세포 내 부종이 생기며, 프로스타글란딘 합성이 방해되어 레닌-안지오텐신계를 더욱 자극하게 된다.

⑥ 감소된 혈류로 사구체압력과 사구체여과율이 감소해 소변감소증이 유발된다.

3) 증상
- 주요 증상은 핍뇨이다
- 하지만 약 절반 정도의 환자에게서 소변량은 어느 정도 유지되는 비핍뇨성 신부전도 나타날 수 있다.
- 저나트륨혈증, 고칼륨혈증, 저칼슘혈증, 대사성 산혈증 등이 나타날 수 있다. - 체액의 조절 능력 저하로
- 울혈성 심부전이나 폐부종이 나타날 수 있으며, 핍뇨가 길어지는 경우 고혈압이 발생할 수 있다.
- 의식 혼탁부터 심한 발작까지 다양하게 나타날 수 있다.
-> 신손상의 원인, 정도, 기능의 저하 속도 등에 따라 여러 양상으로 증상이 나타날 수 있다.

참고자료

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· 『성인간호학 I,Ⅱ』, 수문사, 윤은자 외 공저