사례연구 - 심근경색증 환자 (케이스 - 심근경색)

소개

늦은 나이에 간호학과로 대학을 다시 들어간 20학번 대학생입니다.
해당 자료는 2020년도에 저의 1학년 전공교과목이었던 '보완대체요법' 과제로 제출한 레포트 입니다.
실제 환자를 대상으로 한 것이 아닌 가상의 상황을 가지고 작성된 내용입니다.

당시 과목명은 기본간호학이었으며, 문헌고찰에 대한 부분은 포함하고 있지 않습니다.
구매하시기 전 원하시는 자료가 맞는지 확인할 수 있도록 미리보기를 추가했습니다.

목차

1. 사례연구 2-2 : 심근경색증 환자
2. 처방
3. 간호사정

본문내용

*사례내용 미리보기
이씨는 56세의 남자로 2년 전에 고혈압과 고지혈증을 진단받고 약물을 복용해 왔으며, 한달 전부터 운동할 때 숨이 차는 증상이 있었으나 곧 호전되어 대수롭지 않게 여기고, 치료받지 않고 지내다가, 오늘 2AM부터 숨이 차면서 숨을 쉬지 못할 정도로 가슴이 뻐근하고 묵직한 통증이 느껴졌고 호전되지 않아 응급실을 통해 내원하였다. 심근경색증 의심되어 처방된 산소를 공급하고, 절대 안정을 취하도록 하며, 처방된 항응고제, 질산염 제제 등이 투여되었다 (뒷 내용 이어짐)

*간호사정 내용 예시
영역 / 분류
영역1. 건강증진과2. 건강관리

자료
2년 전에 고혈압과 고지혈증 진단받고 약물을 복용해 왔음.
한 달 전부터 운동 시 숨 차는 증상 있었으나 곧 호전되어 대수롭지 않게 여겨 치료를 받지 않음.
평상시 식습관 : 육류를 즐기고 채소는 잘 섭취하지 않는 편
현재 키 : 170cm / 체중 : 91kg / BP140/82mmHg

간호문제
비효과적 건강관리
: 자기관리 부족

*간호계획 서식 미리보기
#1. 침상안정과 관련된 욕창의 위험
자료수집
주관적 자 료
계속 침대에만 누워있으니 등이 불편하다 호소.
“계속 침대에만 누워 있으려니 등이 불편해.”
객관적 자 료
ABR 상태 유지.
시진결과 등에 눌린 자국과 창백한 피부색.
관련요인 :간호진단명
침상안정과 관련된 욕창의 위험
간호 목표
단기 목표 : 일주일 이내로 대상자의 피부색이 복구된다.
기대 결과 : 대상자는 침상안정으로 인한 지속적 압박과 관련된 등에 대한 불편을 호소하지 않게 될 것이다.

장기 목표 : 퇴원 시까지 피부상태가 완전히 회복된다.
기대 결과 : 퇴원할 때 대상자에게 욕창과 관련된 위험 요인들이 해소될 것이다.

#1. 침상안정과 관련된 욕창의 위험
#2. 치료요법과 관련된 출혈의 위험
#3. 가슴통증과 관련된 비효과적 호흡 양상

참고자료

· 없음