Preterm labor case(문헌고찰, 간호과정3개)

소개

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목차

Ⅰ문헌고찰
1.조기진통
①정의
②원인
③증상
④진단
⑤치료
⑥예방
⑦간호

Ⅱ환자사례

Ⅲ간호과정
1. 태아상태와 관련된 불안
2. 조기진통 및 투여약물과 관련된 지식부족
3. 익숙하지 않은 환경과 관련된 낙상의 위험

Ⅳ참고문헌

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
1.조기진통[Preterm labor]
1)정의
조기진통(preterm labor)은 임신 20~37주 사이에 진통이 있는 것을 말하며 산모의 자궁경부가 80% 이상 얇아지고, 자궁경부의 확장이 1cm 이상인 상태이면서 자궁 수축이 20분에 4회 이상이거나 60분에 8회 이상일 때 진단한다. 최근 증가 추세에 있어 분만 대상자 10명 중 1명이 조산이 된다. 조산은 신생아 사망의 75% 정도를 차지하므로 중요하게 다뤄져야 하며, 또한 임신관리에 힘써야 한다. 조산한 경력이 있으면 출산 후 6~12개월 정도 지난 후에 임신하도록 피임을 철저히 해야 한다. 피임 중이나 임신기간 중 정신건강 및 영양관리에 유의해야 한다. 정신적인 질병 또한 잘 치료받도록 해야 하고, 정규적인 산전 진찰을 반드시 받도록 한다.

2)원인
조기 진통의 원인을 정확히 알 수 없으나 약 1/3 분만은 조기파수 후에 발생한다. 그 외에 여러가지 요소가 복합적으로 작용한다. 모체의 요인으로는 20세 이하 또는 40세 이상의 연령, 흡연, 코카인, 심리적 스트레스, 피로, 장시간의 근무가 영향을 미칠 수 있다. 모체가 당뇨, 고혈압, 무징후성 세균뇨 등의 감염이 있을 경우 가능성이 높아지고 양수과다증, 다태임신과 같은 자궁의 과도신장, 자궁의 기형, 자궁의 수술력, 유산경험, 조산력 등의 산과적 이상이 있을 때에도 조기 진통의 위험이 높아진다.

3)증상
조기 진통 산모의 약 50%에서 월경통과 유사한 배가 뭉치는 듯한 복통이나 장의 통증, 골반이 눌리고 처지는 느낌, 설사, 하부 요통 및 질 분비물(냉)의 증가와 같은 증상들이 나타나고 이러한 증상들은 가진통과 유사하여 구분하기 어렵다. 양막 파수가 같이 일어난 경우에는 맑은 물과 같은 질 분비물이 나오게 된다. 규칙적인 자궁수축이 있더라도 진통이 이미 시작되었다는 것을 의미하지는 않는다. 따라서 가정에서 안정하면서 자궁수축을 계속 감시하는 것이 중요하다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회, 「여성건강간호학Ⅱ」, 수문사, 2018​, p.451-454.
· 박금주 외, 「비판적사고와 간호과정」, 계축문화사, 2019, p.305-311.
· 병원간호사회, 「낙상예방간호, 실무지침서 및 요약본」
· 병원간호사회, 「근거기반 임상간호실무지침 통증간호」, 2018