성인간호학실습 심부전 간호과정(케이스스터디) - 가스교환장애, 체액과다

소개

"성인간호학실습 심부전 간호과정(케이스스터디) - 가스교환장애, 체액과다"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 심부전의 분류
4) 증상과 징후
5) 협동적 관리
6) 간호
7) 합병증

3. 간호과정
1) 간호력
2) 진단(임상)검사 결과 정보
3) 치료 및 경과

4. 간호과정 적용

참고문헌

본문내용

1) 원인
- 심장펌프에 가해지는 비정상적인 기계적, 기능적 장애: 순환계 절반에 혈액역학적인 불균형으로 이어져 결국 심부전의 원인이 된다.
- 합병증; 심부전이 발생되면 심장이 정상적으로 박동을 하더라고 충분한 양의 혈액을 박출하지 못하게 되므로 전신 정맥계, 심방과 심실, 폐울혈 상태가 연속적으로 일어나고 심장의 보상기전과 맞물려 심부전 상태는 진전된다.

(1) 심부전의 원인
- 고혈압, 협심증이나 심근경색, 심장근육병, 판막질환, 선천성 심질환(심실중격결손) 및 갑상샘 기능항진증 등 모든 심혈관질환은 치료를 하지 않고 방치하면 심부전으로 진행
- 기질적 심장질환의 50~60%에서 심부전이 발생하고 그 중 60%가 허혈성 심장질환이고 가장 흔한 원인은 급성심근경색

(2) 심부전의 악화요인
- 부정맥, 폐색전, 세균심내막염, 빈혈, 갑상샘 기능저하증, 영양결핍, 저혈량 등은 심부전 상태를 악화시키거나 유발한다.

2) 병태생리
- 심장의 펌프기능은 전부하(용적부하), 후부하(압력부하), 심박수, 심근수축력 등 4가지 인자의 상호작용에 의하여 심박출량을 정상으로 유지한다.

(1) 전부하
- 확장기말에 심실의 용적과 압력이 최고로 증대되며, 전부하 혹은 용적부하라고 한다.
- 확장기말용적(EVD)이 커지면 그만큼 1회 박동량이 증가
- 심부전이 발생되면 확장기말 용적이 늘어나도 심박출량은 증가되지 않으며, 용적 과부하로 인해 가벼운 운동만으로도 호흡곤란을 호소
- 대동맥판 폐쇄부전증과 승모판 폐쇄부전증은 용적 과부하로 인해 심부전을 일으키는 대표적인 질환
- 정맥으로 용액이 과잉 주입되거나 나트륨이나 수분정체, 갑상샘 기능항진증이나 비만, 임신 등에서도 순환혈량의 증가로 인한 용적 과부하로 심부전이 발생
- 심장기능에 이상이 있는 여성이 임신을 하게되면 평소보다 체액과 순환혈량이 30~40% 증가되므로 심부전이 발생될 수 있다.

참고자료

· 약학정보원
· KMLE 의학검색엔진
· 윤은자 외, 성인간호학 II, 수문사, 2021, 724-741 참고
· 대한심장학회 심부전연구회 사이트 참고