EVD 감염위험성 간호과정

소개글

뇌실외배액술(EVD, external ventricular drainage) 적용중인 대상자의
<감염위험성(Risk for infection)>간호과정입니다.

참고로 이 간호과정에는 다른 침습적 처치보다는 주로 EVD를 통한 감염의 최소화와 연관된 내용을 꽉꽉 알차게 담았어요!
간호진단도 <두개강내 침습적 중재와 관련된 감염위험성(Risk for infection)>입니다.

진단적, 치료적, 교육적 내용을 모두 포함했고요
간호계획과 간호수행 그리고 이론적근거까지 항목 하나하나 신경써서 꼼꼼하고 자세하며 구체적으로 정리했어요.
간호목표와 간호 평가도 잘 되어 있습니다.
참고 자료를 찾아가며 직접 작성한 자료이며 가독성도 좋고 오타가 없게 세심히 신경써서 표를 만들었어요.

분명히 도움됩니다. 꼭 A+받으세요 ^^ 감사합니다.

목차

1. 간호진단

2. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획

5. 간호수행

6. 이론적 근거

7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

8. 참고자료

본문내용

1. 간호진단: #.두개강내 침습적 중재와 관련된 감염위험성(Risk for infection)
⇒정의: 병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 그것이 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태가 될 수 있는 위험성.

2. 간호사정

▷ 주관적 자료
(1) “머리에 뭐가 꽂혀있네요. ”
(2) “조금 추운 것 같아요. ”

▷ 객관적 자료
⇒6/8에 의무기록 열람, 대상자 직접 관찰을 통해 자료를 수집함.
(1) 진단명: 지주막하출혈(SAH, Sub-Arachnoid Hemorrhage)
(2) 뇌실외배액술(EVD, external ventricular drainage) 시술하여 두개내압(ICP, intracranial pressure) 모니터링 중임.
(3) WBC 11.23▲ × 10⁹/ℓ ⇒혈액검사 상 백혈구 수치가 약간 상승함.
(4) Vital sign: BP 150/70㎜Hg- PR 94회/min- RR 15회/min- BT 37.1℃

참고 자료

성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
근거중심 질환별 간호과정4(2014). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 이민자 옮김
학술자료: 『수용개작을 통한 뇌실외배액 간호 실무지침 개발』(2016). 임상간호연구 22권 3호. 294-304pages. 병원간호사회. 정원경 외.
학술자료: 『뇌실 외 배액관 관련 뇌실염의 예방과 관리』(2014). 대한신경집중치료학회지. 7(2): 97-103. 울산대학교 의과대학 서울아산병원 감염내과. 최상호.
학술자료: 『Risk Factors of External Ventricular Drain Infection: Proposing a Model for Future Studies』(2019). US National Library of Medicine. Frontiers in Neurology. Endre Czeiter
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