[A+] 알콜중독 대상자 CASE STUDY / 알콜금단증상과 관련된 불안 / 식욕부진과 관련된 영양 불균형

소개

세부적으로 적고 교수님 피드백 후 수정까지 완료한 케이스 입니다.
약물 중독 (알콜중독) 대상자로 정신상태 검진, 신체상태 검진, 정신, 약물 및 활동치료 까지 세부적으로 작성되어 있습니다.

간호진단 2개 간호과정 1개
1. 알콜금단증상과 관련된 불안
2. 식욕부진과 관련된 영양 불균형

목차

1. 사례환자 기본정보

2. 현재 정신상태 검진

3. 신체상태 검진

4. 사회, 경제적 기능 사정

5. 영적 기능 사정

6. 정신질환에 대한 치료
1) 약물치료
2) 기타활동치료

7. 간화과정 적용

본문내용

1) 일반적 정보
이름 : OOO
성별 : 남
입원일 : 2022년 03월 01일
나이 : 50세
결혼상태 : 기혼
월 평균 수입 : 400만원
직업 : 개인사업
동거인 수입 : 없음
종교 : 불교
주거 형태 : 아파트
학력 : 고졸
의료 보장 : 의료보험 있음
경제 상태 : 중
정보 제공자 : 보호자, 본인, 여동생
등록 동기(주요호소)
● 2개월 전 거래처의 부도로 2천만원 손해를 보게 되자 매일 밤 잠을 자지 못하고 안절부절 못하며 식사도 잘 하지 못함.
● 1개월 전부터 체중이 약 10kg 감소
● 매사에 의욕이 없고 일이 손에 잡히지 않아 계속 술을 마시고 집에 귀가하는 시간이 늦어짐.
● 가족들이 술을 줄일 것을 권하자 갑자기 버럭 화를 내기도 하였다고 함.
● 2일 동안 술을 마시지 않게 되자 갑자기 온몸이 떨리고 식은땀이 나게 되었고, 이를 줄이기 위해 더욱 술을 마심.
● 휴가나온 아들과 함께 술을 마시고 잠이 들었다고 하며, 잠에서 깨자마자 갑자기 열이 나고 오한 및 기침을 하게 되었다고 함.
● 입원 4일 전 개인종합병원에서 간경화 및 폐렴 진단으로 입원치료
● 내원2일전 환자는 밤에 식은 땀을 흘리고 온몸을 떨었다고 하며, 병실에서 천장에 사람얼굴이 보인다는 이야기를 하기도 하였다고 함.
● 대상자 : “요즈음 속상해서 술을 좀 마시다 보니 이렇게 되어버렸네요”
● 여동생 : “2일전부터 손을 떨면서 엉뚱한 소릴 하여 데리고 왔어요”

참고자료

· 없음