[Abscess of liver] 간호학과-성인간호, 간호진단3개 과정 2개, 질병과 관련된 고체온 및 경피적 농양 배액술과 관련된 감염의 위험성

소개

[Abscess of liver] 간호학과-성인간호, 간호진단3개 과정 2개, 질병과 관련된 고체온 및 경피적 농양 배액술과 관련된 감염의 위험성 자료입니다!

간호진단은 다음과 같습니다.
① 질병과 관련된 고체온
② 경피적 농양 배액술과 관련된 감염의 위험성

목차

1. 진단명
2. 정의
3. 증상
4. 합병증
5. 진단
6. 치료
7. PCD 전·후 간호
8. 일반적 사항
9. 과거력
10. 활동과 휴식
11. 산소요구
12. 영양과 배설욕구
13. 안전과 안정욕구
14. 대상자 흐름도(경과기록) 작성
15. 진단검사 소견
16. 약물(대상자 흐름도에서 사용된 약물 정리)
17. 간호과정

본문내용

문헌 고찰
진단명: Abscess of liver
정의: 간에 세균이나 기생충이 간에서 증식하여 간에 농양(고름 덩어리)을 형성하여 질병을 일으키는 것을 말한다.
증상: 화농성 간농양이 생기면 세균 또는 기생충에 의한 간 내 고름 형성과 이로 인한 염증으로 인해 다양한 임상적 증상과 증후가 나타나게 된다. 가장 흔한 증상은 발열이며 복부 통증 및 압통, 오한, 식욕부진, 체중 감소, 메슥거림과 구토, 허약감과 권태감과 같은 증상이 있다.
합병증: 호흡기계 합병증(특히 늑막삼출), 급성신부전, 복막염, 농양파열, 창상감염, 간부전, 패혈증, 재발 등이 있다.
진단
① 문진: 증상의 발현시기와 심한 정도, 과거병력(간염, 담석증, 암, 당뇨 등), 일반적 건강 상태, 여행경력, 거주지 파악 등 전반적 내용을 확인한다.

② 신체검사: 간은 복부의 오른쪽 상부에 위치하기 때문에 환자가 이곳에 통증을 호소하는 경우도 있다. 그러나 이러한 복부 통증이 없는 경우도 있다. 이때 의사가 촉진을 하여 우상복부에 압통(눌렀을 때 통증이 발생하는 것)이 있게 되면 이것이 진단의 단서가 될 수 있다.

③ 혈액검사: 간농양 환자에게 시행하는 혈액검사로는 염증수치 검사와 간기능 검사, 간농양과 관련이 있는 질병에 대한 검사(간염, 간암, 담도계 이상 등)가 있다. 하지만 혈액검사의 이상은 간농양 환자에서 특이적이지 않다. 백혈구 증가(80%이상)와 혈청 알칼리 인산분해효소의 증가(60% 이상)가 가장 흔하게 나타나고 그 외에 저알부민혈증, 간효소(ALT/AST)증가, 빌리루빈 증가가 관찰된다.

< 중 략 >

간호진단
① 질병과 관련된 고체온

간호중재에 대한 계획
①대상사의 체온을 수시로 측정한다.
②탈수 증상을 관찰한다.

< 중 략 >

이론적 근거
①체온변화를 객관적으로 파악할 수 있게 하기 위함이다.
②고열은 탈수로 이어지고 증상은 갈증, 두통, 어지러움, 비틀거림 등이 있다.

< 중 략 >

단기목표: 대상자가 3일 이내에 37.5~38.5℃를 유지할 것이다.(부분 목표달성)

참고자료

· 간농양[liver abscess] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
· 경피적 농양 배액술 [percutaneous abscess drainage]
· (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 성인간호학 , 황옥남, 유양숙 외 7명, 현문사. 2019년 1월 15일
· 핵심 건강사정, 권소희 외 7명, 수문사, 2019년 3월 2일
· 간호과정의 적용, 성미혜, 수문사, 2018년 3월 2일
· NANDA-1 간호진단 2018-2020, 수문사