분만진행과정, 전자태아감시장치의 이해, 수술 간호, 핵심술 총 정리

소개

분만진행과정, 전자태아감시장치의 이해, 수술 간호, 핵심술 총 정리입니다.
특히 분만진행과정은 전반적인 흐름을 합리적인 근거까지 가독성 좋게 표로 깔끔하게 정리했어요!
반복해서 보시면서 추가로 정리하는 식으로 공부한다면 복잡한 분만과정도 어느순간 머릿속에 들어오실 겁니다~!

목차

1. 자료수집
2. 간호수행
3. 합리적 근거

본문내용

분만 제1기 자궁수축
- 언제 시작되었는지, 자궁수축 특징들, 양막의 상태, 분만 전구증상(ex. 하강감, 이슬배출 유무)
- 합리적 근거: 자궁수축을 사정하는 방법은 주관적 표현, 복부를 직접촉진, 자궁수축 감식기를 이용하며 아픈 기간이 60초 이상이면 이행기로 진행되는 것이다.

복부검진
- 방광을 비우게 한다.
- 산부를 배횡와위 자세를 취하게 한다.
- Leopold씨 4단계에 의한 촉진을 한다: 태아의 수, 태아선진부, 태위, 진입 정도, 산부의 복부에서 태아 심박동이 잘 들리는 부위(point of intensity, PMI)등 확인
- 합리적 근거: 복부촉진으로 선진부와 태아의 위치를 확인하나 산부가 비만증이나 양수과다시에는 구분하기 어렵다.

질강 검진과 항문 진찰
- 질검사로 분만진행 정도나 양수파막 여부를 알 수 있다. ex. 산부가 배변감을 느끼거나 회음부에 힘이 주어질 때, 약물 주입 전, 자궁수축 양상이 비정상적일 때, 양수가 터졌을 때 또는 태아심박동에 다양성 변화가 나타났을 때 내진을 실시할 수 있다. (금기: 질출혈)
- 산부를 앙와위로 눕힌다.
- 쇄석위를 취하게 한다.
- 내진은 불편하나 아프지 않다는 것을 설명한다.
- 처음 손가락 삽입시 감각이 둔한 질후변을 향하면 불편을 덜 느낀다.
- 완전 무균술로 방광을 비운 상태에서 내진을 한다.
- 질강검진을 통해 선진부와 태위, 선진부와 골반의 관계, 경관소실 개대, 질과 회음부의 유연성, 파막여부, 제대탈출 유무 등을 알 수 있다.

파막 검사
- 나이트라진 검사법으로 파막여부를 확인한다.
- 파막 후 냄새, 양, 색깔을 확인한다.
- 태아심음을 들어본다.
* 양막파열 확인의 중요성
1. 임신이 만삭에 가까우면 분만이 임박했음을 알리는 징후
2. 파막 후 선진부 하강이 없으면 제대탈출의 가능성 증가 -> 태아심음 확인

참고자료

· 없음