신장과 요로계 장애, 신생물과 폐쇄성장애, 방광암 간호과정

소개

신장과 요로계 장애, 신생물과 폐쇄성장애 문헌고찰과 방광암 간호과정 1개로 구성된 자료입니다.

방광암 간호진단 : 수술과 관련된 배뇨장애(간호계획 8개)

목차

Ⅰ. 신장과 요로계 장애 - 신생물과 폐쇄성장애
1. 신장암(renal cell carcinoma)
1) 원인
2) 임상증상
3) 진단검사
4) 치료와 간호
2. 방광암(bladder cancer)
1) 임상증상
2) 진단검사
3) 치료

Ⅱ. 방광암 간호과정

본문내용

1) 원인
원인은 불명확하나 가장 중요한 위험요인은 흡연이다. 신장암은 흔히 폐암이나 유방암에서 전이된다. 신장암은 피질이나 신우에서 생기는 데 선암이 80%를 차지하며, 50~70대 남자에게 흔히 발생한다.

2) 임상증상
전형적인 증상은 육안으로 보이는 혈뇨, 둔한 옆구리 통증, 복부 덩어리이다. 신종양이 위장을 압박하면 오심, 구토, 허약감, 체중감소가 나타나고 뼈의 통증, 피로 등이 동반된다. 암세포에서 부신피질자극호르몬을 분비하여 쿠싱증후군이 나타나거나 부갑상샘호르몬을 분비하여 고칼슘혈증이 나타나기도 한다.

3) 진단검사
소변검사에서 적혈구가 검출되고, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치 감소, 고칼슘혈증, 적혈구 침강속도 증가가 나타나며 부신피질자극호르몬, 융모성샘자극호르몬, 부갑상샘호르몬 수치가 증가한다.
경정맥요로조영술에서는 신장비대나 신우 확대 등이 나타나고, 조영제를 사용한 CT검사나 MRI검사를 통해 신장의 크기와 주변 구조의 윤곽을 더 자세히 볼 수 있다.

4) 치료와 간호
(1) 수술
부분적 신장절제술
- 신장기능이 악화되거나 이미 한쪽 신장밖에 없는 경우 시행한다.

신장절제술
- 만성감염, 외상, 출혈, 종양, 고혈압, 감염된 신석증에서 시행한다.
- 측부 과대신전 체위를 취한다.

근치 신장절제술
- 신장, 신주위근막, 지방, 부신, 신장주위림프절 등을 제거하는 수술이다.
- 종양의 크기와 위치에 따라 경흉부, 요부, 복부를 절개한다.

➀ 수술 전 간호
금기증이 없으면 수분을 충분히 공급해 노폐물을 최대한 제거하고, 신장에 독성이 있는 항생제와 조영제의 사용을 피한다.

➁ 수술 후 간호
남아있는 신장의 기능을 확인하기 위해 신장기능(요량, BUN, creatinine)을 관찰한다. 수술 후 첫 24시간 동안 시간 당 소변배설량을 측정한다.
출혈과 부신부전을 사정하기 위해 저혈압, 소변량 감소, 의식수준 변화를 관찰한다.

참고자료

· 없음