섬망, 섬망 증상 및 치료 간호전략

소개

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목차

1. 역학
2. 원인
3. 증상
4. 치료
5. 섬망환자를 위한 간호전략
6. 간호진단
7. 간호평가

본문내용

섬망

갑작스런 정신상태의 변화를 보이는 정신과적 상태로，인지기능의 변화를 동반한 주의력이나 의식 장애를 보이는 급성 혼돈상태 섬망은 신체적 질환이나 내 • 외과적 문제로 인해 발생하기 때문에, 연령의 증가에 따라 자연적으로 발생되지 않으며 뇌조직의 만성적이고 퇴행성 변화에 의해 생기는 치매와도 다르다. 주의력은 어떤 것에 의식을 집중시킬 수 있는 능력으로, 주의 장애는 주의를 기울이고，집중하는데 어려움이 있어 같은 질문을 반복해야 하거나, 주의 전환이 적시에 이루어지지 않고, 방금했던 말을 반복하며 쉽게 산만해지는 상태이다. 섬망은 한 개 이상의 다른 영역에서의 변화도 나타나는데 최근기억이나 학습，시간과 장소에 대한 지남력 장애, 언어의 변화，착각이나 환각을 포함한 지각장애，운동장애 등이 나타난다. 이러한 섬망은 급성 의학적 상태에 의해 발생하는 가역적 증상으로 하루 중에도 호전과 악화가 변화되는 특징을 보인다. 혼돈은 의식의 각성상태는 유지되나 자극에 대한 반응이 느리고, 당황스러우며, 의식 상태에 일관성이 없는 상태이다. 혼돈상태에서는 주의력과 사물에 대한 이해력이 저하된다.

역학

2018년 우리나라 65세 이상 노인인구는 7,394천명으로 전체 인구의 14.8%를 차지한다. 이는 노인인구의 증가와 함께 섬망 환자의 비율도 증가할 수 있음을 의미한다. 섬망 발생의 통계는 연구마다 다른데 이는 섬망이 의학적，신체적 상태에 의해 발생하기 때문에 섬망을 명확히 구분하는데 어려움이 있기 때문이다. 섬망은 모든 연령층에서 발생할 수 있으며，특히 입원한 고령노인에게 가장 높고, 중환자실에 입원하거나 수술 후, 또는 임종을 앞둔 환자에게서 많이 나타난다.

원인

치매，감염, 급성 대사성 이상，외상，중추신경계 병리적 문제，저산소증，내분비계 문제, 급성 혈관문제，카테터 삽입이나 감각이상 등 하나의 원인으로 발생하기보다는 여러 가지 위험요인들이 상호복합적인 작용으로 발생하는 것으로 알려져 있다.

참고자료

· 없음