방어능력저하 간호진단 간호과정

소개

『방어능력저하(Ineffective protection)』 간호과정입니다.

임상 검사 수치가 흔들리고 전반적인 컨디션이 저하된 대상자에게 적용 가능한 '방어능력저하' 간호과정 작성에 필수적인 내용을 중점으로 포인트, 핵심을 잘 짚어 정리했습니다.

항암화학요법을 받는 대상자로 비슷한 경우에 가장 알맞지만, 이 자료는 '방어능력저하'에 대한 핵심 내용에 중점을 두어 여러 케이스에서 '방어능력저하(Ineffective protection)' 간호과정 작성하실 때 아이디어를 얻고 방향성을 정하는데 충분히 참고하실 수 있어요.

자세하고 구체적이고, 핵심을 짚어 꼼꼼하게 작성했으며, 근거에 기반한 논리적인 내용입니다.
진단적, 치료적, 교육적 내용을 모두 구분해서 포함했구요, 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 이론적근거, 간호수행, 간호평가까지 모든 부분을 세세히 살펴 모두 다 알차게 작성되었습니다. 특히 이론적근거 매우 잘 되어 있고 간호수행도 자세합니다.

특히 이번 간호과정에는 '방어능력저하'가 비교적 흔하지 않은 간호진단이어서 마지막에 이해를 쉽게하는 꿀팁까지! 꼼꼼히 작성해 놓았습니다. ^ ^

참고로 간호계획-이론적근거-간호수행은 각각 18개씩 일목요연하게 정리했습니다.

책과 논문 등 각종 참고 자료를 찾아가며 제가 정말 열심히 직접 정성들여 작성한 간호과정입니다.
분명히 도움됩니다. 꼭 A+받으세요 ^ ^ 감사합니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획
1) 진단적 계획
2) 치료적 계획
3) 교육적 계획

5. 이론적 근거

6. 간호수행

7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

8. 간호진단 이해를 돕기 위한 팁!

본문내용

1. 간호사정

< 주관적 자료 >
(1) “항암 치료 시작하고 나서 기운이 하나도 없어요. ”
(2) “입맛도 하나도 없고, 입 안에도 자주 헐어요...”
(3) “어지럽기도 하고, 손발도 차고 거칠거칠한 게 기가 다 빠진 것 같아요. ”
(4) “몸이 약하고 이래서 나을 수 있을지 걱정이에요...”

< 객관적 자료 >
(1) Dx(진단명): 자궁경부암(cervical cancer)
(2) 대상자 항암화학요법 시작함: chemo regimen에서 Cisplatin Injection 항암제 투여.
⇒ Cisplan Inj. 15～20 mg/㎡ IV QD 5 days every 2 weeks.
(3) 전반적인 기력이 없어 보이며 힘없이 누워있는 모습임.
(4) 최근 구강점막 내 0.2㎝ 크기의 염증성 궤양과 경미한 구내염으로 탄툼가글 처방나 시행 중임.
(5) 항암제 투여 후부터 식욕부진, 오심 증상 있는 상태임.
(6) (1/11) 임상 혈액 검사상 비정상 수치 확인함: ANC(Absolute Neutrophil count): 1,427/mm3, Platelet: 92,541/μL
⇒현재 호중구 수치 저하로 감염에 취약하며, 혈소판 수치 저하로 출혈 위험이 높아진 상태임.

2. 간호진단

#. 질병 과정 및 항암화학요법의 부작용과 관련된 방어능력저하(Ineffective protection)

참고자료

· 성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
· 최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
· 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
· 간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
· 간호과정과 비판적 사고(2015). 현문사. 원종순 외
· 근거중심 질환별 간호과정2(2014). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 이민자 옮김
· 암환자 증상관리(2019). 포널스출판사. Debra Wujcik, Barbara Holmes Gobel저. 김연희, 권인각, 김정혜, 박정윤 외 4명 역
· 의료관련감염 표준예방지침(2017). 질병관리본부. 대한의료관련감염관리학회.
· 논문: 『암환자교육이 암환자의 심리적 디스트레스와 자가간호지식 및 자가간호행위에 미치는 효과: 메타분석』(2012). 종양간호연구 제12권 제4호. p. 257-266. 최형지 외
· 논문: 『항암화학요법치료 중 발생하는 오심과 구토의 관리』(2012). 대한종양외과학회지. 제8권 제1호. p23-29. 가톨릭대학교. 김성근
· 논문: 『Cancer-related fatigue: Mechanisms, risk factors, and treatments』(2014). Nature reviews clinical oncology. vol 11. no 10, p597–609. Julienne E. Bower, Ph.D
· 서울대학교암병원: http://cancer.snuh.org
· 약학정보원: https://www.health.kr