성인간호 고혈압성뇌출혈 CASE 간호진단 3개 간호과정 1개

소개

"성인간호 고혈압성뇌출혈 CASE 간호진단 3개 간호과정 1개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 건강문제와 관련된 자료수집
2. 대상자의 건강양상 사정
3. 대상자의 신체검진(Physical examination)
4. 낙상 및 욕창 평가
5. 진단적 검사
6. 치료적 자료
7. 문헌고찰
8. 간호과정 적용
9. 참고문헌

본문내용

1. 건강문제와 관련된 자료수집

성별
M
연령
61
정보제공자
보호자
입원일
2020.11.01
사정일
2021년 11 월 16일
의학적 진단명(Impression 또는 Diagnosis):

H-ICH, Lt BG (hypertensive intracerebral hemorrhage, Lt, basal ganglia)
고혈압성 뇌출혈, 왼쪽 기저핵

1) 현병력(Present illness): 입원해서 현재 사정 일까지의 병력
① 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
: 농기계에서 일을 하던 중에 반응이 없는 상태로 발견됨.
② 병원 도착 시 대상자의 상태 및 병실 입실 전까지의 경과
: 응급실로 내원하여 stupor한 상태로 op(sterotaxic) 실시함.
③ 병실 입실부터 현재까지의 경과
: op(sterotaxic)후에 stupor한 상태에서 semi coma 상태가 됨.
④ 현시점에서의 주 호소(Chief Complaint, C.C.)
: semi coma mentality

<중 략>

7. 문헌고찰에 대한 연구(참고문헌 제시)

범 주
문헌내용
대상자 자료 비교 분석
진단명
H-ICH, Lt BG (고혈압성 뇌출혈) [hypertensive intracerebral hemorrhage]
정의
● 뇌내출혈은 모든 뇌출혈의 약 10%를 차지하며 뇌 혈관파열로 인한 출혈이다. 대부분 고혈압과 관련이 있으며 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 상승할 경우 파열되면서 뇌실질의 출혈이 발생한다.
원인
● 고혈압에 의한 뇌출혈은 뇌 조직에 산소와 영양분을 공급해 주는 혈관이 장기간 고혈압에 노출되어 변화가 생기게 되고 이럴 때 과도한 흥분이나 정신적 긴장, 과로 등의 요인에 의해 혈압이 상승하면 혈관이 견디지 못하고 터지게 되는 것이다.
● 이외 다른 원인으로는 대뇌아밀로이드 혈관병, 혈관기형, 응고장애, 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류 파열 등이 있다.
고혈압(+)

참고자료

· N 의학정보, 고혈압성 뇌출혈- 서울대학교병원
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000139
· 뇌출혈 | 질환백과 | 의료정보 - 서울아산병원
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32611
· 환자와 보호자를 위한 뇌출혈(출혈성 뇌졸중) 바로알기(2019), 뇌혈관센터 (신경외과),. 울산권역심뇌혈관질환센터 / 울산대학교병원 https://www.uuh.ulsan.kr/kr/
· 김범태(2002),노인의 출혈성뇌졸중의 빈도와 병태생리* Kor J Cerebrovascular Disease 4:23-6, 2002
· 성인간호학Ⅱ(2019), 박순옥외, 퍼시픽북스, 제 11부 신경계
· 박순옥 외(2019), 『성인간호학2』, 퍼시픽북스, P596~606
· 이은희 외(2020) 『비판적 사고에 기반한 간호과정』.(1판2쇄), 고문사, p226~308
· lab tests online 대한진단검사의학회 https://labtestsonline.kr/