소아과 KMLE/전공의시험 총정리본(서울의대)

소개

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목차

1. 총론
2. 각론1
3. 각론2

본문내용

46. 신생아가사 : 호흡 /순환부전으로 저산소증 /허혈증에 의한 장애
(1) 저산소허혈뇌병증(HIE) 진단기준 : 모두 만족해야 함
- 제대동맥혈 pH<7.0
- 신생아 소생술이 필요하며 , 10 분 APGAR <3 점
- 병력 상 가사를 유발할 요인이 있음
(2) APGAR score [0-10 점]
- Appearance 정상 손발청색증 전신청색증
- Pulse >100 <100 X- Grimace(코-카테터 ) 기침 /재채기 얼굴 찡그림 X
- Activity 활발 약간 굴곡 X
- Respiration 잘 움 느림 /불규칙 X
→ 1분 점수가 3점 미만이면 신생아소생술 필요
→ 5분 점수는 소생술의 효과 판정
→ 심박수가 가장 늦게 손상되고 , 먼저 회복되므로 중요 (!)
(3) 치료
- 소생술
- 치료적 저체온증 : 출생 <6hr 에 33.5 도 72hr 유지 후) 4hr 동안 서서히 재가온
- 전해질 /산염기 균형
- 경련조절47. 신생아소생술 : 양압환기 (HR<100) → 심마사지 (HR<60) → E/ 수액 (HR<60)

47. 신생아소생술 : 양압환기 (HR<100) → 심마사지 (HR<60) → E/ 수액 (HR
(1) 태변제거 : HR<100 이고 양수 태변착색 시 후두경 /기관삽관으로 태변제거
(2) 양압환기 : HR<100 인 경우 백-마스크 혹은 기관삽관 양압환기 . 40-60 회/분.
(3) 심마사지 : 양압환기 30 초 후에도 HR<60인 경우 양압환기와 3:1 비율로 실시. 양엄지 /두손가락을 사용함 . 30 초마다 HR 점검하여 60 이상이면 중단 .
(4) 약물 /수액 : 양압환기 /심마사지에도 HR<60인 경우 . 에피네프린/수액요법 .

참고자료

· 없음