Brittany Long 8번 - sickle cell anemia(낫적혈구 빈혈) case study 간호진단 3개, 간호과정 3개

소개

"Brittany Long 8번 - sickle cell anemia(낫적혈구 빈혈) case study 간호진단 3개, 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 주요 건강문제의 확인
1) 질병에 대한 문헌고찰
2) 대상자 간호력
3) 신체사정
4) 특수검사 및 간호(검사명, 목적, 간호, 결과)
5) 진단검사(기관지염 vsim에서 실시했던 검사+문헌고찰에서 해야하는 검사)
6) 투약기록(vsim에서 사용한 약물 + 문헌고찰에서 사용가능한 약물)

2. 건강문제에 대한 분석적 접근

3. 간호과정 적용

본문내용

<정의>
우리의 몸 속의 혈액 안에는 산소를 운반하는 적혈구있는데 건강한 적혈구는 둥글납작하게 생겼고, 혈관의 크기에 따라 모양을 유연하게 바꿔가면서 지나다닌다. 하지만 낫적혈구장애는 이런 건강한 적혈구가 부족해서 우리 몸 전체로 산소를 운반하는 능력이 저하된 상태를 말하고 낫적혈구장애를 가진 사람에게는 낫이나 초승달처럼 생긴 딱딱한 적혈구가 생기는데, 이 적혈구는 혈관의 크기가 바뀌어도 모양을 바꾸지 못해 몸의 모든 부위에 산소를 효율적으로 전달하지 못하거나, 작은 혈관을 낫적혈구가 막아버리는 문제가 생긴다.
낫적혈구가 작은 혈관을 차단하고 침범한 기관에 허혈과 손상을 일으킨다. 낫적혈구 소인을 가진 사람은 낫적혈구 혈색소 유전자 하나와 정상 혈색소 유전자 하나를 가지고 있다. 이들은 질병의 보인자이며 일반적으로 증상은 나타나지 않지만 신체가 극한의 상황 하에 있을 때 증상이 나타나는 것으로 알려져 있다.

<병인&병태생리>
낫적혈구병은 유전자 이상(상염색체열성질환)으로 생기는 질환이다. 부모 중 한 사람에게만 낫적혈구 유전자를 물려받은 사람은 증상이 거의 없지만 두 명 모두에게 낫적혈구 유전자를 물려받으면 낫적혈구빈혈이 나타난다. 가장 흔한 종료의 낫적혈구병에서는 초승달이나 겸상모양으로 길게 늘어지며 이는 유연하지 않고 모세혈관의 혈류를 막는다. 미세한 폐쇄는 울혈과 조직 허혈을 초래하게 된다. 결국 큰 경색을 유발하고 기관 조직이 경색으로 인해 손상을 입어 기능이 저하한다. 5세 미만의 Hb SS(낫적혈구병) 아동 대부분은 기능적인 무비장증(비장 X, asplenia)을 보인다. 혈액이 비장 안에서 정체되는 생명을 위협하는 합병증이 발생하면서 비장분리증(splenic sequestration)으로 고통 받을 수 있다. 유아기에 비장절제술을 받을 수도 있는데 이는 심각하게 면역력을 저하시킬 수 있다. 이 때문에 감염률이 높고 세균감염이 낫적혈구병에 걸린 유아 사망 주원인이다.

참고자료

· 최신 아동건강간호학 II (수문사) P131~135
· 세브란스 병원 낫적혈구장애(겸상 적혈구 빈혈) Sickle-cell disorders | 건강정보 (severance.healthcare)
· 적혈구가 동그랗지 않고 낫 모양이예요, 겸상적혈구빈혈(낫적혈구빈혈) | 건강정보 (severance.healthcare)
· 서울대학교 병원 의학백과사전 | 서울대학교병원 (snuh.org)