통합시뮬레이션 여성간호학 사전학습

소개

"통합시뮬레이션 여성간호학 사전학습"에 대한 내용입니다.

목차

1. 정상분만과정(분만1기)의 정의 및 사정
2. 자궁목 소실, 하강 체크방법
3. 레오폴드 복부촉진방법 시행방법과 목적
4. 태아전자감시기 적용방법 및 결과 해석
5. 분만과 관련된 분만단계와 태아심음과의 관계
6. 분만 중 통증관리
7. 분만과정 중 산부의 심리적 적응 사정과 간호제공
8. 분만환자 분만과정 간호
9. 유치도뇨, 배출관장 방법

본문내용

1. 정상분만과정(분만1기)의 정의 및 사정
정상분만과정(분만1기)는 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기를 뜻한다. 분만1기의 간호사정은 아래 표와 같다.

단계
산부
태아
잠재기
∙체온은 37.5도 이내를 유지하는 경우 4시간마다 측정
∙양막이 파열되었을 경우 매시간 측정
∙자궁 수축은 15-30분마다 한번씩
∙저위험군 산부의 경우 30분마다 고위험군 산부의 경우 15분마다 측정(태아심박수가 정상 범주-가변성이 존재하고 태아의 박동수의 기본선이 분당 110-160회를 유지하고 후기하강이 없을 경우)
∙태동 관찰
∙전자태아감시기를 사용할 수 있을 경우 NST에 반응하는지를 사정
활동기
∙혈압, 맥박, 호흡은 정상 범주를 유지하는 경우 매시간 확인
∙자궁수축은 촉진을 통해 15-30분마다 측정
∙태아심박수가 정상 범주를 유지하고 있다면, 고위험군 산부의 경우 15분마다, 저위험군 산부의 경우 30분마다 측정
이행기
∙혈압, 맥박, 호흡은 15-30분마다 확인
∙자궁수축은 촉진을 통해 최소 15-30분마다 측정
∙태아심박수가 정상 범주를 유지하고 있다면 15-30분마다 측정

2. 자궁목 소실, 하강 체크방법
매 수축 시에 자궁 상부의 근육이 짧아지고 수직 방향으로 경관에 견인이 가해서 거상(effacement)이 일어난다. 거상은 내구와 경관의 통로가 자궁의 측벽으로 당겨져 올라가는 것이다. 경관은 길고 두꺼운 구조에서 종이처럼 얇은 구조로 변한다. 경관개대(cervical dilataion)이 일어나면 경관구(cervical os)와 경관 통로(cervical canal)은 1cm 미만에서부터 약 10cm까지 넓어져 태아의 출산을 가능하게 한다. 경관이 완전 개대되고 자궁하부 안으로 견인되면 더 이상 촉진되지 않는다. 경관 개대는 8-10cm로 진행되면서 속도가 감소되며 태아 하강 속도는 증가한다. 초산부에서 3시간, 경산부에서 1시간을 초과하지 않아야 한다. 경관 개대에 따른 단계(분만1기)는 아래의 표와 같다.

참고자료

· 여성건강간호학1. 성미혜 외 공저. 수문사