간호관리학 질관리활동 (QI) 사례 보고서

목차

Ⅰ. Plan (계획)
1. 우선순위에 의한 주제선정
2. 주제선정 배경(필요성)
3. 팀 구성(팀명, 팀 일정표)
4. 자료수집 및 문제 분석
5. 목표설정(핵심지표)
6. 개선활동 계획수립
7. 개선활동 예산수립

Ⅱ. Do (개선활동 수행)

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1.인공호흡기 관련 폐렴 발생률 감소
중증환자는 심폐소생술 및 수술을 거쳐 외상중환자실에 입원하고 기도유지를 위한 기관내 삽관, 수액투여를 위한 정맥 카테터 그리고 다양한 외과적인 처치 등을 적용하게 되며 이로 인해 상처, 기관지나 혈관을 통한 감염에 쉽게 노출된다. 특히 기관내 삽관 및 인공호흡기 사용은 폐렴 발생의 주요 위험인자로 중증환자 중 약 20-40%에서 발생하며, 폐렴과 연관된 다발성 장기부전 등으로 인한 사망률은 35.0-55.0%에 달한다. 그래서 인공호흡기 관련 폐렴에 대한 정확한 정보의 필요성을 느끼게 되었다.

2.병동 투약오류 감소
2020년, 환자 안전사고 발생 유형을 살펴보면, 사고 종류는 전년과 동일하게 낙상(5293건, 44.3%), 투약(3798건, 31.8%), 검사(715건, 6.0%), 진료재료 오염/불량(217건, 1.8%), 감염관련(174건, 1.5%) 순으로 보고됐으며, 이 중 투약의 사고보고는 전년대비 약 46% 가량 증가한 것을 알 수 있다. 투약 행위는 병동에서 흔히 볼 수 있는 만큼, 환자 안전 사고 발생 예방을 위해 투약 오류 발생을 감소시키기 려는 노력이 필요할 것이다.

3. 손위생을 통한 병원감염 감소
감염관리의 가장 기본이 되는 손위생은 환자와 접촉하는 의료인이 감염을 최소화하기 위한 가장 쉽고 효과적인 방법이다. 손위생은 손을 청결히 하는 행위로서, 물과 비누로 손씻기, 물과 소독비누 로 손씻기, 물 없이 손 소독 제제를 이용하여 문지르기, 수술을 위한 외과적 손소독을 포함한다(WHO, 2009a). 손위생이 의료 관련감염 예방에 있어 중요한 행위임에도 불구하고 실제 이행률은 높지 않다. 간호사의 손위생 이행 정도가 낮은 요인으로 Pittet (2004) 는 피부 자극, 지식 부족, 간호사의 업무량 과중, 역할모델 부 족, 관련 시설과 물품 부족, 시간 부족 등을 보고하였다. 올바른 손위생 시점과 손위생방법을 습관화하여 병원감염으로부터 안전한 환경을 제공하고자한다.

참고자료

· 정명숙 외. 「알기쉽고 현장감 있는 간호관리학 제4판」. 현문사. 2020
· 전수진, 서영자 공저. 「언텍트 간호관리학 실습지침서」. 청암대학교. 2022
· 최영숙외. 「정맥주사 수액요법 유지기간 관리를 위한 개선활동」. 한국의료QA학회. 2009