정신간호 MSE 보고서(영화 뷰티풀마인드 조현병 사례) - 간호진단X

소개

영화 뷰티풀 마인드 주인공 MSE 보고서입니다.
케이스스터디 아닙니다. 간호진단 및 과정은 없습니다.

목차

1. 전반적 외모, 태도 및 정신활동상태(General appearance, attitude & psychomotor activities)
1-1. 외모(Appearance)
1-2. 전반적인 태도(General attitude)
1-3. 정신활동상태(Psychomotor activity)

2. 언어적 양상(Speech pattern)

3. 정서(Emotion)
3-1. 기분(Mood)
3-2. 정동(Affect)

4. 사고과정(Thought process)
4-1. 사고형태(form of thought)
4-2. 사고내용(content of thought)

5. 지각장애(Perceptual disturbance)

6. 인지 및 기억력(Cognition & memory function)

7. 판단력과 병식(Judgement and insight)

본문내용

1. 전반적 외모, 태도 및 정신활동상태(General appearance, attitude & psychomotor activities)
대상자의 머리는 연한 갈색을 띄고 단정하게 빗겨져 있으며 진한 갈색 눈을 가지고 있음. 전반적으로 옷차림이 단정하고 청결한 상태임. 깨끗한 손톱과 외모를 보아 위생 상태는 양호해 보임. 대상자는 연령과 장소, 상황에 맞는 적절한 옷을 입고 있음. 또한 밤에는 집 안에서 가디건 안에 티셔츠와 긴 잠옷 바지를 입고 있었음. 아내가 약을 건넬 때 지친 표정으로 천천히 연필을 들고 신문을 보고 있었음. 대상자의 자세는 바르며 사람과 이야기를 할 때 아이컨택의 어려움은 없어 보임. 증상이 심각할 때의 대상자는 전반적으로 불안해하고 초조해 하며 손수건과 옷깃을 만지작거림. 환시, 환촉, 환청의 증상이 재발했을 때에는 혼란스러워하고 적대적으로 변하며 불안해함. 또한 초반에 환시가 보이면 환시의 인물들을 경계하는 태도를 보였음. 전반적으로 아내의 말에는 협조적인 태도를 보임

1-1. 외모(Appearance)
위생상태:■양호□ 보통□ 불량□ 극히 불량
대상자는 남성이고 west virginia 출신이며 대학 교수를 했던 것으로 보아 30대 중반 정도 되어 보임. 머리는 연한 갈색을 띄고 단정하게 빗겨져 있고 환의는 청결한 상태임. 연령과 장소, 상황에 맞는 적절한 옷을 입음. 또한 밤에는 집 안에서 가디건 안에 티셔츠와 긴 잠옷 바지를 입고 있었음. 약을 건넬 때 지친 표정으로 천천히 연필을 들고 신문을 보고 있었음. 대상자의 자세는 바르며 사람과 이야기를 할 때 아이컨택의 어려움은 없어 보임. 그리고 대부분의 상황에서는 무표정한 표정을 짓지만 상황에 따라 불안하거나 초조한 감정을 비침. 몸에 상처나 문신은 보이지 않았음. 손톱이 깨끗하고 옷차림과 전반적인 외모가 단정하게 보여 위생상태는 양호함.

참고자료

· 없음