[실습 A+] 성인간호학- 뇌수막염(대상포진) 케이스 스터디

소개

간호진단 5개
간호과정 2개 (뇌기능의 변화(;어지러움)와 관련된 낙상의 위험 / 지식부족과 관련된 불안)

뇌수막염과 대상포진 문헌고찰이 모두 있습니다.

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 대상포진 herpes zoster
2) 뇌수막염 meningitis

3. 연구기간 및 방법

4. 간호과정
1) 간호력
2) 진단(임상)검사 결과 정보
3) 치료 및 경과

5. 간호과정 적용

6. 소감

7. 참고문헌

본문내용

1. 서론

뇌수막염은 뇌염과 뇌농양과 함게 뇌와 척수의 가장 흔한 감염성 질환이다. 일반적으로 사망률은 15%에 이르고 특히 바이러스 뇌막염은 전체의 80%를 차지하고 세균성 뇌막염은 내과적인 응급상태로서 치료하지 않으면 치사율이 100%이다.
대상포진은 뇌수막염으로 이어질 수도 있으며 보통 나이가 많은 사람에게 찾아오는 질병이라고 많이 알고있지만 맡게된 케이스의 대상자 또한 그러하듯 나이가 어려도 걸릴 수 있는 질병이 아니기 때문에 좀더 관심을 가져야할 필요성을 느껴 케이스로 선택하게 되었다.

2. 문헌고찰

대상포진 herpes zoster
1. 정의
대상포진은 DNA 바이러스인 수두대상포진바이러스 감염이 원인이며, 수두가 나은 후에도 그 원인 바이러스는 척수에 있는 신경절에 잠복감염 형태로 남는다. 잠복감염되어 있던 수두대상포진바이러스는 고령 등으로 인해 신체의 면역력과 저항력이 떨어졌을 때 재활성화되어 신경을 따라 피부에 도달해 단순포진과 같은 변화가 나타나는데, 이것을 대상포진이라고 한다. 따라서 바이러스가 증식한 신경 지배영역의 피부에 편측성 띠 모양의 작은 수포가 형성되는 것을 관찰할 수 있으며 신경의 심한 통증이 동반되는데, 치유 후에도 통증이 남는 경우가 있다.

2. 병태 생리
수두-대상포진바이러스는 형태 및 환경인자에 대한 감수성이 HSV(단순헤르페스바이러스)와 유사하며, 입자는 다형태성으로 크기가 180~200nm 정도이다. VSV(수두대상포진바이러스)도 HSV와 마찬가지로 신경세포에 잠복감염되며, 항바이러스제의 표적이 되고 있는 티미딘키나아제를 가지고 있다. 그러나 HSV와는 달리 주로 호흡기를 통해 감염되기 때문에 접촉자의 90% 이상이 감염될 정도로 전염력이 매우 강하며, 감염부위에서 일차 증식 후 바이러스혈증을 일으키고 전신의 피부에 물집병변을 만든다. VSV는 수두와 대상포진을 유발한다.
대상포진 바이러스는 호흡기를 통해 들어와서 호흡기와 연두 점막에서 먼저 증식한다.

참고자료

· 구정복 외 17, 『보건인을 위한 병리학』, 의학교육, 2020, p.407, p.364
· 조정제 외 32, 『간호미생물학』, 고문사, 2019, p.250-253
· 윤은자 외 11, 『성인간호학2』, 수문사, 2021, p.1158-1159
· 『YTN사이언스』, 2018.10.4, https://science.ytn.co.kr/program/program_view.php?s_mcd=0082&key=201810041652544460