[성인간호] 서혜부 탈장(inguinal hernia) CASE STUDY

소개

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목차

1. 일반정보

2. 병력

3. 질병기술
1)정의
2)원인
3)병태생리
4)증상과 징후
5)진단 및 검사
6)치료
7)간호

4. 신체검진

5. 임상소견 및 진단검사

6. 약물

7. 간호과정

8. 참고문헌

본문내용

Ⅲ. 질병기술(disease description)
1. 정의
서혜부 탈장은 사타구니나 음낭 쪽으로 장이 튀어나오는 질환입니다. '헤르니아'라고도 합니다. 보통 아기가 배에 힘을 주고 울 때 발견됩니다. 그 크기가 크지 않으면 초등학교에 가서 우연히 발견될 수도 있습니다. 여아보다 남아에게 많이 발생합니다. 비교적 간단한 수술로 치료할 수 있습니다. 그러나 튀어나온 장이 배 쪽으로 들어가지 않는 상태가 지속되면 아기가 계속 보채고 토하고 장이 썩을 수 있으므로 빨리 응급처치를 해야 합니다.

2. 원인
①근육 벽이 선천적 혹은 후천적으로 약함
②구멍의 확장
③조직의 강도와 신축성의 소실
-노화
-질병
④외상(수술)
⑤복강내압이 증가하는 경우
-무거운 물건을 들 때, 기침, COPD
-방광 출구의 방해 (Benign prostatic hyperplasia)
-변비, 임신, 비만
-복수, 복부암, 복부팽창

<중 략>

6. 치료
①도수 정복:
환자가 누운 상태에서 서혜관(사타구니)을 주물러 정복
②인공막을 이용한 무장력 수술:
-꿰맬 필요가 없음
-회복기간 짧음
-재발률 1% 이하
1. Mesh plug operation:
이 수술은 기존의 수술보다 적은 피부 절개로 수술이 가능하며 탈장낭을 처리한 탈장내공에 인공막으로 만든 plug를 넣어 고정한다.
2. Lichtenstein operation:
인공막을 이용한 최초의 수술법이며 결손 부위 맨 바깥쪽에 인공막을 설치한다. 완벽한 설치를 위하여 피부 절개를 비교적 크게 해야 한다는 단점이 있다.
③절개 없이 복강경을 이용한 설치법
1. 경복강 전복막 복강경 탈장교정술(TAPP; transabdominal preperitoneal hernioplasty):
-복강 장기 손상
-복강 내 장기 유착
-인공막 이탈
2. 복막외접근 복강경 탈장교정술(TEP; totally extraperitoneal hernioplasty)
-수술의 전 과정이 복강경을 이용하여 복강 외부에서 진행

참고자료

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· “acute pain nursing plan”, https://nurseslabs.com/acute-pain/