[100퍼 A+ 강추] 20가지 실습 반영 일지 (이거 있으면 실습 3년 내내 우려먹을 수 있음/관찰/반영적사고,근거/느낀점,배운점)

소개

★[100% A+ 강추 자료] 20가지 실습 반영 일지
(이거 있으면 실습 3년 내내 우려먹을 수 있음/관찰/반영적사고,근거/느낀점,배운점)

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목차

1. 코드블루
2. Blood Culture
3. 농축적혈구수혈
4. 프라그민 피하 주사
5. Lactulose 관장
6. Liver dianamic CT
7. nasal prong
8. 인슐린
9. 페치딘 마약성 진통제
10. 티아민염산염약물 mix
11. 제세동기
12. 유치도뇨
13. 세파짐 약물
14. Nebulizer
15. pitting edema
16. c-line 제거
17. 수액구분
18. Gomco suction
19. 욕창 dressing
20. 연명치료거부

본문내용

제목(주제가 되는 경험, 상황)
코드블루

Clinical Experience
(직접 참여, 수행, 관찰)
: 객관적으로 그대로 기술
<관찰>
일산병원의 첫 실습을 시작한지 몇 시간 지나지 않은 시간에 옆 병동인 82병동에 코드블루가 떴다. 82병동은 산부인과병동이다. 나의 담담선생님은 코드블루가 뜨자마자 응급카트를 끌고 82병동으로 뛰어갔다. 나도 덩달아 같이 뛰어가긴 했지만 병실에 들어가진 못했고 밖에서 분주한 상황만 관찰할 수 있었다. 중간에 Ambo bag을 가져다 달라고 해서 아무나 붙잡고 Ambo bag을 찾아서 급한 마음에 전달했다. 안에서 무슨 일이 벌어지고 있는지는 모르겠지만 의사들도 많이 오고 간호사들도 많이 와서 다들 이 상황을 도왔다.
병실 밖에선 두 명의 간호사가 suction과 c-line 준비를 멸균적으로 했다. 안에서 “op준비할께요” 하더니 10cc 시린지를 상자통 채로 들고 들어가고 surgical glove도 엄청 많이 들고 들어갔다. 그리고 lab도 다시 해야 한다고 했다.
시간이 지나고 선생님한테 그분의 상태를 물어보니 상태가 많이 안 좋다고 했다.

Reflective review
(이론, 정상기준, 간호의 표준 등에 비추어 경험한 상황을 돌아 봄)
<이론: 응급관리의 우선순위 1차조사>
1차 조사: 즉각적인 생명의 위협을 신속히 확인하여 적절한 중재를 시작할 수 있도록 한다. 순환, 기도유지, 호흡에 중점을 두고, 외상환자의 경우 장애, 노출을 확인한다.
-1순위: 기도유지
-2순위: 호흡
기도를 성공적으로 유지하면 호흡을 관찰하고 호흡이 없거나 환기가 불량한 대상자는 모두 기관 내 삽관을 하여 기계적 환기를 하기 전까지 BVM으로 환기를 시킨다. 만약 CPR이 필요하면 기계적 환기를 중단하고 BVM를 사용하여 손으로 최적의 환기가 이루어지도록 하면서 흉부를 압박한다.
-3순위: 순환
효과적인 환기가 이루어지면 심박동수, 혈압의 적절성과 전반적인 관류가 중요하다.

참고자료

· 코드블루 성인간호 상권 p105-p110
· Blood Culture 건강증진센터-군산의료원 사이트
· 농축적혈구수혈 핵심기본간호술 평가항목 프로토콜 p22~p24
· 프라그민 피하 주사 KIMS POC 사이트
· Lactulose 관장 핵심기본간호술 평가항목 프로토콜 p34~p35
· Liver dianamic CT 세브란스 홈페이지
· nasal prong 세브란스 홈페이지
· 인슐린 KIMS POC 사이트
· 페치딘 마약성 진통제 IM 투여 핵심기본간호술 평가항목 프로토콜 p10~p12
· 티아민염산염약물 mix KIMS POC 사이트
· 제세동기 일산병원 제공 제세동기 사용법
· 유치도뇨 핵심기본간호술 평가항목 프로토콜 p31~p33
· 세파짐 약물 mix KIMS POC 사이트
· Nebulizer 기본간호학 교과서
· pitting edema 네이버 지식백과
· c-line 제거 아산병원 홈페이지
· 수액구분 KIMS POC 사이트 Gomco suction 네이버 지식백과
· 욕창 dressing 서울아산병원 질환백과 욕창 (http://www.amc.seoul.kr/), 기본간호학, 현문사, 2018 , p.291-313
· 연명치료거부 간호뉴스