면역장애 문헌고찰, 급성사구체신염 간호과정

소개

면역장애 문헌고찰과 급성사구체신염 간호과정 1개로 구성된 자료입니다.
간호과정 : 연쇄상구균과 관련된 체액과다(간호계획 5개)

목차

Ⅰ. 면역장애
1. 급성사구체신염(acute glomerulonephritis)
1) 원인과 병태생리
2) 예방
2. 급성 진행성사구체신염(rapid progressive glomerulonephritis)
1) 원인
2) 임상증상
3) 치료와 간호
3. 만성사구체신염(chronic glomerulonephritis)
1) 병태생리
2) 임상증상
3) 치료
4) 간호
4. IgA 신병증(IgA nephropathy)
1) 임상증상
2) 치료와 간호
5. 신증후군 또는 신장증
1) 원인
2) 임상증상
3) 진단검사
4) 치료
5) 간호

Ⅱ. 급성사구체신염 간호과정

본문내용

1. 급성사구체신염(acute glomerulonephritis)
1) 원인과 병태생리
급성사구체신염은 젊은이에게서 흔히 발생되며, 편도나 인후 및 피부감염 후 나타난다. 신장에 독성이 있는 베타-용혈성 연쇄상구균 항원에 대한 항체가 나타나고, 혈청단백질 인자의 염증반응이 활성화된다. 단백뇨와 혈뇨가 나타나며, 신기능이 감소하게 된다.

2) 예방
인후통이나 피부병변의 조기 진단과 치료가 급성사구체신염을 예방하는 가장 중요한 방법으로 배양검사에서 연쇄상구균이 발견되면 적절한 항생제(페니실린)로 치료한다.

2. 급성 진행성사구체신염(rapid progressive glomerulonephritis)
수주에서 수개월 사이에 신부전으로 진행된다. 사구체 주위에 형성되는 반월형 세포와 관련이 있다.

1) 원인
사구체 신염, 감염성심내막염, 패혈증 등의 감염, 전신성 홍반성낭창 등이 원인이다.

2) 임상증상
핍뇨, 무뇨, 부종, 혈뇨, 단백뇨, 고혈압, 빈혈, ESR의 상승 등이 나타난다. 이런 증상은 급성사구체신염과 유사하나 증상이 심하고 점점 악화되는 경과를 보인다. 발병 후 급속하게 신부전에 빠지며, 생존율은 10% 정도이다.

3) 치료와 간호
steroid
prednisolone 60~80mg/일
면역억제제
cyclophosphamide, azathioprine, chlorambucil
항응고제
heparin, warfarin
형소판 응집억제제
dipyridamole
섬유소용해제
urokinase

약물의 효과가 없으면 투석을 실시한다.

3. 만성사구체신염(chronic glomerulonephritis)
급성사구체신염과 신증후군의 대부분은 경국 만성사구체신염으로 진행된다. 이후 서서히 신부전으로 진행된다.

1) 병태생리
만성사구체신염은 급성사구체신염 후에 발생하거나 처음부터 가벼운 항원-항체반응이 만성상태로 나타난다. 만성사구체신염은 사구체가 서서히 파괴되고 신장기능이 점차적으로 소실되는 것이 특징이다.

참고자료

· 성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사