조현병, 우울증, 공황장애 케이스 - 간호과정2개, A+자료

소개

"조현병, 우울증, 공황장애 케이스 - 간호과정2개, A+자료"에 대한 내용입니다.

목차

A. 간호사정
1. 건강문제 관련 정보수집
2. 정신상태 사정사정(Mental status examination, MSE)
3. 신체상태 사정
4. 심리사회적 사정
5. 의학적 진단 및 치료
6. 임상심리검사 소견

B. 간호진단

C. 간호계획

D. 간호수행

E. 간호평가

본문내용

나. 주요 문제(Chief complaints)
➀ “동네를 돌아다니면 사람들이 저를 죽일 것 같아요.”
“잠만 자려고 누우면 여자가 나타나서 죽여버린다고 해요.” : 피해망상
➁ “사람은 왜 잠을 자야하나.. 로봇이 되고 싶어요.”
“잠을 잘 못자서 죽겠어요.” : 불면
➂ “왜 사람은 늙어서 죽어야하는지 고민이 많고 우울하네요.”
“농사일이 너무 바빠서 힘든데 아버지는 욕만하고 그러니까 우울하죠” : 우울
➃ “친구가 없어요.” “동네사람들이랑 친해져서 뭐하나요.” : 대인관계 결여
⑤ “저도 언젠가는 묻지마폭행을 당할 것 같아요.”
“지나가는 사람을 보면 괜히 시비를 걸어보고 싶어요.” : 폭력위험성

다. 현병력(History of Present illness)
23세에 3년간 사귀던 여자친구와 이별을 하고 과도하게 음주를 하기 시작했고, 술을 마신 상태로 운전을 해 전봇대를 들이받는 사고를 일으킴. 사고 이후 집에 가만히 있지 못하고 기물을 파손하는 등 행동조절이 되지 않아 한마음 신경정신과에서 처음 정신과 치료를 시작하였으나 투약조절이 되지 않았고, 행동조절이 되지 않아 2008년 6월 처음 본원에 입원한 이후 13차례에 걸쳐 지속적으로 입퇴원을 반복하며 치료받았음.
퇴원을 하면 약물조절이 잘 되지 않았고 2013년부터는 혼잣말, 헛소리, 잦은 감정기복, 충동성, 공격성, 불면, 부적합한 행동이 점점 심해졌고 피해망상이 보이기 시작했음.
최근 본원에서 2020.11.18. ~ 2020.12.04. 동안 입원치료 후 퇴원하여 외래 진료를 받으며 약을 처방받아 복용함. 한달 동안은 투약을 잘 이행하여 정신과적 증상호소 없이 차분한 상태였으나 그 이후 투약상태가 불량해짐. 부모님이 병원비를 주면 주사를 맞았다고 거짓말 하고 담배를 사거나 안마방에 가고, 동네를 배회하며 가족들의 연락을 받지 않음.

참고자료

· 없음