성인간호실습 케이스스터디

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 간호사례
1. 간호사정
2. 진단적 검사 및 기타 자료
3. 치료 및 경과

Ⅲ. 간호과정적용
1. 간호문제 목록 작성
2. 간호진단
3. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
- 간에서 발생하는 악성 종양의 약 90%는 간세포암이고, 약 10%는 담관세포암이며, 그 외 아주 일부가 기타 암이다. 간세포암이 가장 흔하므로 흔히 '간암'이라고 하며 간세포암을 지칭한다. 간암은 특히 우리나라와 일본, 동남아시아나 중국, 아프리카 등지에서 많이 발생하고, 우리나라 남성의 암 사망 원인 중 3위를 차지하며, 특히 40~50대 남성의 암 사망 원인 중 1위를 차지한다.

2. 원인
- 간암의 약 80%는 간경변증이 있는 상태에서 발생하며, 나머지 20%는 만성 B형 혹은 C형 간염에서 발생한다. 그러나 만성 간염이나 간경변증이 있다고 해서 모두 간암이 발생하는 것은 아니다. 만성 B형 간염 환자라도 항바이러스제 등으로 적절하게 치료하여 간경변증으로의 진행 혹은 악화를 막는다면 간암 발병을 현저하게 감소시킬 수 있다. 과도한 음주는 알코올성 간경변증과 간암의 발생을 유발하지만 다른 만성 간 질환에 의한 간암 발생도 촉진한다.

3. 병태생리
- 일차성 간암의 가장 흔한 형태는 간세포암이다. 간세포나 쓸개관 또는 양측에 모두 생길 수 있다. 간의 혈관조직에 출혈을 유발하고, 혈액순환을 차단하여 간 조직에 괴사를 일으킨다. 주요 전이 부위는 폐이며, 간의 바이러스 감염이나 간 손상이 있을 때 발생한다.
우리나라 간암 환자의 72.3%가 HBV 양성, 11.6%가 HCV 항체 양성이었고, 간경변증이 심할수록 연령이 높을수록 잘생기고, 남성에게 많이 발생한다.
전이성 간암은 일차성 간암보다 더 흔하게 발생한다. 간은 혈류가 많으며 모세혈관망이 광범위하여 문맥계를 통해 신체 어느 부위든 쉽게 암세포가 운반되기 때문에 전이가 쉽다.

4. 증상
- 간은 ‘침묵의 장기’라는 별명이 붙을 정도로 초기에 증상이 나타나지 않는 경우가 많다. 그러나 간혹 우상복부 통증, 체중 감소, 복부 종괴, 황달, 복수, 심한 피로감 등의 비특이적인 증상을 호소하기도 하며, 증상이 나타나면 병이 상당히 진행된 경우가 많다.

참고자료

· 성인간호학 제 7판 <상권>, 황옥남 외(2019년), 현문사
· 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고정미 외(2019년), 고문사
· 국가암정보센터 http://www.cavcer.go.kr
· 대한간학회 https://www.kasl.org/general/
· 의학정보원 http://www.health.kr/main.asp
· 서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
· Healtip http://www.healtip.co.kr/