[성인간호A+] 브이심 stan checketts 간호진단2개, 사례보고서, 약물보고서, 인수인계, Document assignment, reflection questions, 문헌고찰
- 최초 등록일
- 2022.04.07
- 최종 저작일
- 2022.03
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소개글
내용 모두 교수님 피드백 포함하여 수정된 보고서입니다.
목차
1. 사례요약보고서: 환자소개, 상황요약
2. Document assignment
3. 인수인계
4. 간호과정: 이론적배경. 간호진단, 간호과정
5. 약물교육보고서(사례약물)
6. Guideline reflection questions
본문내용
[ Documentation Assignments ]
1. Document your focused assessment of Stan Checketts’ abdomen.
- 신체사정에서 복부팽만, 피부긴장도 저하, 찬 피부 확인되었다.
- 복통으로 NRS 4점
- 복부청진시 hyperactive sound
2. Document immediate priority actions related to the treatment of hypovolaemic shock.
- 산소투여 / 기도개방유지
- 수액 주입
- NG tube 삽입하여 감압
- ECG, V/S, 의식수준 모니터링 및 I/O check
- 처방에 따른 약물 투여
- 체온 유지(담요 등)
3. Document the changes in Stan Checketts’ vital signs throughout the scenario.
답)
10:50 V/S 108/78 – 130 – 28 – 37도(90%)
11:10 V/S 109/77 – 124 – 29 – 37도(95%)
- Saturation이 90% -> 95% 상승했다.
- NRS 점수가 4점에서 3점으로 감소했다.
4. Identify and document key nursing priorities for Stan Checketts.
답)
- 전해질 불균형 위험
- 급성 통증
- 비효과적 호흡
- 쇼크의 위험
참고 자료
없음