지역사회 임상실습 방문간호 case study

소개

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목차

1. 지역사회 방문간호 기록지
1) 가구번호

2. 가족건강기록부
1) 대상가족 소개
2) 가족사항
3) 가족 건강력(가계도)
4) 가족 발달단계
5) 가족 밀착도
6) 외부 체계도
7) 가족연대기

3. 가족사정(Assessment) : 건강력 조사
1) 가족구조 및 체제 유지
2) 상호 작용 및 교류
3) 지지
4) 대처와 대응
5) 건강관리
6) 주거환경
7) 강점

4. 방문간호 간호진단

5. 방문간호 수행 및 평가 계획

본문내용

1) 대상가족 소개

박00

- 고혈압 진단 받았으며, 관절염 증상 있으나 병원 치료를 받지 않고 있음
- 최근 입맛이 없어 밥을 제 때 먹지 않고 있다 함 (하루 두 끼, 한 끼에 두 숟가락 정도만 먹음)
- 방문 간호 시 혈압이 높게 관찰됨
- 관절염으로 인해 거동이 불편하고 집 밖으로 잘 나가지 않으며, 옆집들 3가구하고만 교류
- 외출 시 조금만 걸어도 숨이 차고 다리가 아파서 가다가 주저 않아 계속 쉬었다 가야 한다고 함
- 배우자와 13년 전 이혼
- 친척이나 가족은 없다 말씀하시며 아들 2명 있으나 자식들과의 교류 없으며. 소식도 알 수 없다고 함.

- 흡연으로 인해 방문 시 온 집안 구석구석 담배 냄새가 베여 있었음
- 방문 간호 시 싱크대에 정리되지 않은 그릇들과 음식물 쓰레기로 인해 냄새가 났고, 벽지에 곰팡이가
구석구석 많이 껴 있는 것을 관찰함

<중 략>

4) 가족 발달단계

< Duvall의 가족 발달단계 >
- 발달과업 : 가족의 목표와 연관되어 일생을 통하여 가족 구성원의 정신적·사회적 발달을 촉진
- 위험요인 : 성, 인종 등의 유전적 요인, 지역-나이-실직, 나쁜 습관(낮은 섬유질 식이 섭취량,
숯불구이), 음주와 흡연, 특정 물질의 노출(햇빛, 방사선 오염), 사회적 위치, 거주, 우울

Ⅰ. 신혼기 가족 (결혼 ~ 첫 자녀 출생 전)
: 결혼에의 적응, 가족계획, 독립성과 의존성의 조화, 친척에 대한 이해와 관계 수립

Ⅱ. 양육기 가족 (출산기, 첫 자녀 출생 ~ 30개월)
: 부모의 역할과 기능, 각 가족 구성원의 역할갈등 조정, 모자보건서비스 요구 증가

Ⅲ. 학령전기 가족(첫 자녀 30개월 ~ 6세)
: 자녀들의 사회화 교육 및 영양관리, 자녀들의 경쟁 및 불균형 된 자녀와의 관계 대처

Ⅳ. 학령기 가족(첫 자녀 6세 ~ 13세)
: 자녀들의 사회화, 가정의 전통과 관습의 전승, 학업성취의 증진

참고자료

· [네이버 지식백과] 낙상 [fall] (국가건강정보포털 의학정보)
· [네이버 지식백과] 정리정돈의 효과 [整理整頓-效果] (산업안전대사전, 2004. 5. 10., 도서출판 골드)
· 지역사회간호학Ⅰ(2015, 수문사)
· 지역사회간호학Ⅱ(2015, 수문사)