성인간호학실습 울혈성심부전 간호과정(CASESTUDY 케이스스터디)

소개

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목차

1. 문헌고찰
1) 정의, 병태생리
2) 원인, 보상기전
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호

2. 일반정보

3. 건강력

4. 신체검진

5. 임상검사

6. 투약

7. 진단명

8. 간호과정

본문내용

①정의, 병태생리
심부전(심장기능장애)은 인체가 휴식하거나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프 해내지 못하는 상태를 말한다. 심장의 펌프 능력 부전으로 간에 심박출량이 저하되어 폐정맥과 전신정맥은 울혈되고, 신체조직은 산소가 부족해진다.
심장의 기능은 심근섬유의 길이와 심근의 수축력에 의존하는데, 심장은 심박출량 유지를 위해 전부하, 후부하, 심근수축력 등이 관여하여 반응한다. 이러한 반응을 방해하는 요인으로 비정상적인 전부하와 후부하, 심근의 수축력 감소 등이 있다.

②원인, 보상기전
심부전을 일으키는 흔한 원인 첫번째는, 고혈압과 심장질환이다. 심부전의 75%가 고혈압에 의해 발생하고 그 다음으로는 심근경색과 심장판막질환에 의해 발생된다. 두 번째로 만성폐쇄폐질환이다. 만성폐색폐질환이나 낭성섬유증, 급성호흡부전증후군과 같은 폐질환이 우심부전을 유발한다.
심박출량이 신체요구량에 필요한 만큼 유지되지 못하면 심박출량을 증가시키기 위해 보상기전이 나타난다. 가장 즉각적인 보상기전으로 교감신경계가 자극받아 카테콜아민이 증가하면 심박동수, 혈압, 정맥귀환량이 증가하게 된다. 콩팥으로 가는 혈액량의 감소로 레닌-안지오텐신-알도스테론체계가 활성화된다. 이에 수분과 나트륨이 축적되고 말초혈관이 수축되어 혈압, 전부하, 심박출량을 증가시킨다. 보상기전으로 심실확대와 비대가 나타나서 혈액량 증가와 심장의 벽이 두꺼워진다. 또한 심방 나트륨이뇨펩티드의 증가로 요세관의 여과율 증가와 이뇨촉진으로 인한 혈액량을 감소시킨다.

참고자료

· 없음