[A+ 추천! 자료] 말초동맥질환 사례보고서 case study (문헌고찰 / 환자사례 / 문제목록 9가지/ 난다간호진단 우선순위 9가지 / 간호계획 중재 과정 3가지 + 근거포함 / 참고문헌)

소개

23페이지로 구성된 [A+ 추천! 자료] 말초동맥질환 사례보고서 case study (문헌고찰 / 환자사례 / 문제목록 9가지/ 난다간호진단 우선순위 9가지 / 간호계획 중재 과정 3가지 + 근거포함 / 참고문헌) 입니다!

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목차

1. 문헌고찰

2. 환자사례

3. 문제 목록 9가지

4. 난다 진단 우선순위 9가지

5. 간호진단과 계획
1. 하지 말초조직 관류 저하와 관련된 만성통증
2. 당뇨와 관련된 비효과적 말초조직 관류
3. 감염 감수성 증가와 관련된 피부손상

참고문헌

본문내용

1. 원인과 병태생리
만성동맥폐색질환은 부분적 혹은 전체적으로 동맥이 폐색되는 만성적 상태로 죽상경화증이 가장 일반적인 원인이다. 사지 동맥의 혈류를 완전히 차단하면 산소와 영양공급이 안되어 조직이 손상되거나 괴사된다. 주로 하지에 침범하며 50세 이상 남성에게 자주 발견된다. 표재성 대퇴동맥, 장골동맥, 슬와동맥을 침범하며, 동맥의 준비부위에서 흔히 나타난다.

2. 임상증상
초기에는 증상이 없다가 임상적 과정이 진행되면서 증상이 나타난다.

무증상
- 통증없음
- 혈관잡음이나 동맥류가 있음
-발부위 맥박감소 또는 소실
간헐적 파행증
- 운동 시 근육 통증, 경련, 화끈거림
- 휴식하면 통증이 사라지나 운동하면 통증이 다시 나타남
안정 시 통증
- 밤에 자다가 통증으로 자주 일어남
- 통증은 저리거나 타는 듯한 치통양상과 같음
- 사지의 원위부인 발가락, 발뒤꿈치, 발등에서 통증이 발생함.
- 종아리, 발목에서는 거의 통증이 나타나지 않음
- 다리를 밑으로 내리는 자세에서 통증이 완화됨
괴사단계
- 발가락이나 발등, 발뒤꿈치에 궤양, 까맣게 된 조직이 나타남.
- 괴사조직 특유의 냄새가 남.

*동맥질환 임상증상
통증: 간헐적 파행증, 안정시 통증, 환부 상승 시 통증악화
피부: 환부 체모상실, 두꺼운 발톱, 창백, 청색증, 차가움
감각: 감각 저하, 때때로 가렵고 저림, 마비
맥박: 감소 또는 소실
근육: 감소

3. 검진
3.1 신체검진
① 문진
과거 병력: 말초혈관질환, 고혈압, 당뇨, 폐색전, 부종, 정맥류, 활동 중 하지통증, 사지냉감, 청색증 / 가족력: 당뇨, 고혈압, 관상동맥질환 여부 / 심리사회적 건강력: 직업, 식습관, 기호식품, 흡연, 황동과 휴식, 스트레스 정도, 여가시간 활용, 수면 습관으로 방해받는 일상활동의 종류와 정도 / 투약력
② 시진
의존성 발적: 동맥부전으로 인한 조직 허혈이 있을 때 발생한다. 다리를 60초 동안 상승 시킨 후 아래로 내리면 정상: 10초 이내에 정상 색으로 돌아옴. 동맥부전 시: 30-60초가 걸리며 피부색도 적청색을 띔.

참고자료

· 성인간호학 하권 현문사 만성동맥 폐색질환
· [네이버 지식백과] 약물 (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)