[A+ 추천 자료] Pneumonia, COPD 케이스 스터디 (이거 하나면 됨)

소개

[A+ 추천 자료] Pneumonia, COPD 케이스 스터디 자료입니다.
문헌고찰, 환자사례, 문제 목록, 진단 우선순위 7가지, 간호진단과 계획 (1. 기도내 분비물 축적과 관련된 비효율적 호흡양상 / 2. 폐의 염증 반응과 관련된 급성통증 / 3. 조직 내 염증반응과 관련된 고체온) 에대한 진단, 치료, 교육적 계획을 나누어 체계적으로 간호진단과 계획을 정리하였습니다.

정성으로 작성한 과제이기에 많은 분께 도움이 될거라고 생각합니다:)

목차

1. 문헌고찰
1) 만성 폐쇄성폐질환(Chronic obstructive pulmonary disease)
2) 병태생리
3) 증상
4) 원인
5) 진단검사

2. 환자사례
1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료
2) 대상자 사정

3. 문제 목록화 하기

4. 간호 진단 우선순위

5. 간호진단과 계획
1) 기도내 분비물 축적과 관련된 비효율적 호흡양상
2) 폐의 염증 반응과 관련된 급성통증
3) 조직 내 염증반응과 관련된 고체온

본문내용

만성 폐쇄성폐질환(Chronic obstructive pulmonary disease)
- 호흡 기도 내 공기유통의 폐쇄가 만성적으로 재발되는 특징적인 호흡기계 질환군.
- 원인이 되는 폐질환이나 심장질환이 없이 기도폐쇄가 발생하여 기류의 속도가 감소하는 질환군

병태생리
1. 폐기종
- 폐포벽의 파괴와 폐 구조물의 변화로 폐의 탄력성이 상실되어 종말세기관지 말단부위 폐포가 비정상적으로 커지고 부풀어 오름->세기관지 허탈
- 폐 탄력성의 손상과 폐의 과잉팽창 ->호흡곤란, 호흡수 증가
- 횡격막을 편평하고 약하게 만듦->목, 흉벽, 복부 등에 있는 보조근육 사용, 숨이 가빠짐
- 호기가 완료되기 전 흡기 시작->호흡곤란 심해짐
- CO2는 신체가 제거할 수 있는 것보다 더 빨리 축적됨->고탄산혈증, 만성 호흡성산증
- 폐기종 말기에는 산소가 손상된 폐조직에서 혈류 속으로 이동하기 어려워서 동맥혈 산소분압 낮게 나옴.
- 가스교환 단위(세엽)의 파괴와 확대 양상에 따라 폐기종이 나뉨
*범세엽형 폐기종
전반적인 폐포 파괴, 하부 폐영역에서 더 심함.
*중심세엽성 폐기종
세기관지가 열리고 조직벽이 붕괴되는 것만큼 공간이 생김, 폐의 상부에서 심함, 흡연자 에게서 자주 볼 수 있음.
*원위부 폐기종
기포 형성과 관련됨. 폐의 상부 절반에서 세엽의 말단부분인 페포관과 폐포가 영향을 많 이 받음

2. 만성기관지염
- 감염성 자극, 담배연기 같은 비감염성 자극에 지속적으로 노출될 시 발병
- 1년에 3개월 이상, 2년 이상 연속하여 만성적인 객담을 동반한 기침을 유발
- 기관지와 세기관지의 염증 발생->혈관확장, 울혈, 점막의 부종, 기관지 경련 초래
- 점액분비 세포의 수, 크기 증가, 기관지벽이 2배로 두꺼워짐->점액 과잉생산, 작은 기도를 폐쇄시키고 큰 기도를 좁아지게 함.
- PaO2 감소(저산소혈증), PaCO2 증가(호흡성 산증)

참고자료

· 성인간호학 상권 현문사 호흡기파트
· [네이버 지식백과] COPD, 폐렴 (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)