응급실 뇌실내출혈 CASE

소개

응급실 뇌실내출혈 CASE 입니다

간호과정은 뇌조직관류 장애 위험성, 체액불균형, 낙상 위험성으로 작성하였고
객관적/주관적 자료, 기대결과, 중재 및 이론적 근거를 한 표에 작성하였습니다
중재는 5개 이상으로 작성했습니다

목차

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 자료수집
1. 응급환자 간호정보기록
2. 검사결과 해석
3. 약물치료 현황
4. 응급환자의 처치 현황

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
두개내출혈이 일어나게 되면 의식을 잃거나 마비증상이 나타나고 심하면 귀나 코, 입에서 피까지 나오게 된다. 또한, 경련, 호흡의 변화, 마비, 뇌부종, 저산소증에 의한 청색증, 동공의 불균형과 빛에 대한 반사능력의 저하, 서맥이 동반된 의식저하가 나타난다. 심지어 치료가 되었다고 하더라도 간혹 현기증과 두통, 인격 및 행동의 변화를 일으키기도 한다. 통계청의 주요 사인별 사망률 발표에 따르면 뇌혈관 질환은 높은 사망률을 보이며 암에 이어 우리나라 전체 사망원인의 2위를 차지하고 있음을 알 수 있다. 이와 같이 우리나라의 질병 실태에 맞게 계속해서 증가하는 뇌출혈에 대한 연구가 더욱 필요하다고 생각한다.
이러한 뇌혈관질환 중 뇌실내출혈에 대한 연구의 필요성을 느끼고 연구를 실시하였다. 이번 연구를 통해 뇌실내출혈의 원인, 증상 및 경과, 치료 방법을 연구하고 대상자의 상태와 비교하며 대상자에게 일어나는 간호학적 문제들을 간호화정을 통해 수행하며 해결함으로써 대상자의 증상 완화에 도움이 되고 회복과 삶의 질 향상을 도모하고자 하며 연구하게 되었다.

2. 문헌고찰
∙ 정의
뇌실질 내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈원인이 확실한 것과 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈, 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈 등이다. 흔히 뇌출혈이라고 하면 뇌내출혈을 의미하며 이의 대부분은 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다. 뇌 안의 뇌실이라는 뇌척수액의 순환 경로인 뇌실에 갑작스러운 출혈이 생기는 병으로 출혈로 인해 뇌척수액의 순환에 장애를 일으켜 급성 뇌수종을 동반하기도 한다. 출혈 부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌/소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵 출혈이 가장 빈번하게 일어난다.

참고자료

· 일반 혈액 검사 [complete blood cell count] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 킴스온라인 (www.kimsoline.co.kr)
· 드럭인포, 약품검색 www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 박은영 외 5명, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 2019
· https://labtestsonline.kr/tests/pct (대한진단검사의학회)
· http://www. kimsonline.co.kr 킴스온라인
· http://www.hira.or.kr 건강보험 심사 평가원
· http://www.snuh.org 서울대학교병원 의학정보
· 황옥남 외 9명, 성인간호학 하권, 2019