협심증 문헌고찰 및간호과정 유용해요

소개

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목차

1. 문헌고찰
2. VSIM 사례와 문헌고찰 비교
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

* 관상동맥의 해부학적 구조
심장은 전면, 후면, 하부 측면으로 나뉜다. 심장의 전면은 우심실, 좌측은 좌심실이 둔각지들은 우심실과 좌심실로 위치한다. 심장은 관상동맥으로부터 혈류를 공급받는다.
관상동맥은 좌측과 우측으로 여러개의 가지로 분지한다.
크게 좌측 관상동맥과 우측 관상동맥으로 나뉜다.
* 좌측 관상동맥은 좌주간동맥으로 좌전방하행동맥과 좌 회선동맥으로 갈라진다.
좌 전하 동맥은 전방심실간구 위를 따라 주행하고 회선지는 심장의 뒷면에서 좌심방과 좌심실 사이의 방실간구를 따라 심십자를 향한다.
* 우측관상동맥은 우심방과 우심실 사이의 방실을 주행한다.
심장이 횡경막에 위치해 있기 때문에 전면부와 좌 측폐를 감고 있고 완만한 둔각으로 이행하기 때문에 obtuse marginal angle로 표현한다.
이곳에 위치하는 관상동맥 분지들도 각각 예각지, 둔각지로 명명한다.
관상동맥의 분류는 좌관상동맥과 우관상동맥으로 구분된다.

* 관상동맥 증후군의 분류
관상동맥 증후군은 혈전성 폐색으로 심근에 관상동맥에 혈류가 막히는 혈류공급장애에 의해 불안정한 심장 허혈상태를 말한다.
구분 : 불안정형 협심증, ST분절 상승 심근경색과 ST분절 비상승 심근경색
* 불안정 협심증 :
관상동맥 증후군의 중간형이고 만성적으로 진행된 심근경색과 안정형 협심증의 중간단계
* 이형성 협심증 :
비특이적 협심증 형태이고 관상동맥의 경련으로 인한 흉통 유발
- 죽상경화나 관상동맥성형술 후 재협착으로 인한 혈관의 점진적 폐색, 관상동맥의 염증, 증가된 심근의 산소요구에 비해 공급이 감소한 경우 발생한다.
원인 : 혈전 형성으로 인한 원인이 가장 크다.
- 혈전형성을 자극하여 지질들이 혈소판과 응고인자의 활성화를 유도하여 발생한다.

1. 협심증의 구분
① 안정형 협심증 (stable angina)
심근허혈이나 죽상경화증으로 인한 허혈성 심질환으로, 초기단계의 협심증이며 이러한 증상을 가진 환자들의 흉부 불편감은 대개 예측이 가능하다.

참고자료

· 성인간호학1. 김금순 외 공저, 수문사 출판
· 응급간호, 김영숙 외 공저, 2012년 발행, 수문사 출판
· 국가건강정보포털 의학정보